高血壓需要經常換藥嗎？

高血壓患者一旦確診，就需要在醫生指導下長期用藥控制病情，但有些患者擔心長期用藥會出現耐藥性，是否需要經常換藥？南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科周滔主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時對此作出了相關介紹。

高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。需要長期用藥才能控制病情，降低心腦血管疾病如心梗，卒中等發生率。長期服用降壓藥會產生耐藥性嗎？是否需要經常換藥？

周滔主任醫師介紹：“降壓藥不會產生耐藥性與依賴性，高血壓患者若服用一種或聯合幾種降壓藥物，服用后效果較好，血壓穩定，達到控制目標，一般并不主張輕易換藥。”

如果患者經常換藥反而有可能會導致血壓的波動，對靶器官造成傷害。如果用藥過程中出現血壓升高或波動，可能是生活中很多因素都導致的，如感冒、失眠、關節痛以及服用一些藥物等均可造成的血壓升高。因此首先應明確血壓升高和波動是否由于高血壓病情變化引起，若病情沒有變化，則不主張換藥，若病情發生變化，才可在醫生的診斷指導下更換藥物或作其他處理。

此外，有些患者用藥過程中也容易陷入多種誤區：

1、血壓一降下來就驟然停藥，而希望通過保健品、降壓器械或者完全服用中藥來降壓。這些做法其實對高血壓的病情的穩定沒有任何幫助。

2、沒有癥狀就不服藥。實際上是否需要藥物治療并不是由有沒有癥狀決定的，若高血壓得不到及時的治療，血壓長期在較高水平上，會引起心、腦、腎、全身血管等靶器官損傷以及視網膜功能減退，乃至引發冠心病、腦卒中等高危并發癥。

3、看別人吃什么藥，自己就吃什么藥，隨意更換藥物或加減用量。高血壓患者服用什么降壓藥，用多大劑量，以及服用藥物之后的療效及副作用一定要與醫生溝通，由醫生來制定個性化的治療方案。