古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
帕金森病主要病變為黑質和紋狀體,病情進展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運動減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹。目前帕金森病以藥物治療為主,但病情發展到某種程度后需要手術治療,在病人腦部放置“腦起搏器”緩解癥狀。什么是腦起搏器?病人裝了腦起搏器后要注意什么?暨南大學附屬第一醫院神經外科王向宇主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時介紹了相關情況。
什么是腦起搏器?
腦起搏器,又稱腦深部電刺激術 (DBS),是在腦內特定的神經核團植入電極 ,釋放高頻電刺激 ,抑制了因多巴胺能神經元減少而過度興奮的神經元的電沖動 ,減低了其過度興奮的狀態 ,從而減輕帕金森病癥狀。
王向宇主任醫師介紹:“帕金森病治療方式的選擇與病情的進展是密切相關的:在疾病的早期階段,藥物治療效果通常比較好,病人往往不需要采用安裝腦起搏器的方法來治療。但是,隨著用藥時間延長,病人會逐漸出現耐藥性和不同程度的不良反應。一般來說,對于服藥五年的病人,藥物都會不同程度地失去效力。這時,一些病人就可能需要接受腦起搏器治療。”
病人裝了腦起搏器后要注意什么?
王向宇主任醫師介紹了幾點安裝腦起搏器術后需要注意的事項:
1、在醫生指導下繼續服用藥物。有些病人誤認為做了手術安裝腦起搏器就可以治好帕金森,實際上帕金森病病人在做了腦起搏器手術后仍然需要服藥。藥物是帕金森病的最基本治療,藥物治療和腦起搏器手術治療具有相互補充的關系。
2、注意定期隨訪。腦起搏器術后,病人應定期到醫院隨訪,檢查起搏器的工作狀態,調整參數以達到更好的癥狀控制。一般半年一次,根據病情需要,也可能需要多次。
3、注意起搏器電池的電量。起搏器電池的電量是有壽命的,如果病人一天24小時開機,參數適中的話,它的壽命為5年左右。如果睡覺時關閉,則可延長到8年左右。
4、防止自動關機。安裝了腦起搏器的病人,在日常生活中如途經冰箱、大喇叭等強磁場的地方,或是在機場過安檢時,起搏器都可能由于磁性受干擾而出現自動關機現象。在作一些臨床檢查如核磁共振時,也會出現這種情況。對這些現象應注意避免。
雖然安裝腦起搏器對于帕金森病具有一定療效,但目前腦起搏器價格昂貴,而且使用也有適應證,并不是所有病人都適用,具體情況還需要咨詢相關醫師。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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