吸入性激素治哮喘的常見誤區

支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。中山大學附屬第一醫院呼吸內科主任醫師謝燦茂教授此前接受家庭醫生在線采訪時介紹，吸入性糖皮質激素是治療哮喘的基礎方法之一，但部分患者容易陷入這幾個誤區，對使用激素治療產生抗拒心理。

謝燦茂教授介紹：“哮喘是氣道的一個慢性炎癥，炎癥引起氣道的高反應性、引起喘息、氣道收縮等癥狀。激素到目前為止是最好的治療方法，比較輕的可以單純的用一個激素吸入，比較重的可以激素和長效β素聯合使用，達到控制的效果。”

但部分患者對吸入性激素療法認識不足，容易陷入誤區：

1、過于擔心吸入性糖皮質激素的副作用

謝燦茂教授解釋：哮喘用的激素主要是針對呼吸道吸入的，全身吸收的量很小，吸入性激素和全身激素對機體的影響程度不同，長期使用全身激素可引起的高血壓、糖尿病、骨質疏松、潰瘍病等。但吸入性激素只要不是大劑量的長期吸入，對機體影響不大，主要可引起局部的副作用，比如聲嘶、口腔念珠菌病。大劑量長期使用對兒童生長可能有影響，發育稍遲緩，但也不會影響最終的發育程度。

對于可能出現的局部副作用，也可采取一些措施預防，比如用完要漱口，就可以減少經口腔的吸入和念珠菌感染。

2、癥狀緩解后擅自停藥

由于支氣管哮喘是一種呼吸道的慢性疾病，要達到并維持哮喘控制的目的，至少需要2年或更長的時間。否則病情易于反復，或者藥物無法停止，關鍵之處在于氣道炎癥仍然存在。因此患者不能只滿足于咳嗽、氣喘癥狀的暫時緩解，而應遵醫囑繼續堅持療程。

3、吸入方法有誤

謝燦茂教授介紹：目前我國臨床應用的吸入式激素都有幾種選擇，劑型主要有兩種，一種是定量氣霧劑，另一種為干粉劑。不同劑型的吸入方法有所差異，吸入方法不正確，藥效往往大打折扣，因此醫院里一般都會教患者如何正確的使用，患者使用前也可閱讀藥品說明書，掌握正確的使用方法。

4、套用其他患者的治療方法

有的患者由于自身病情控制較慢或人云亦云，隨意套用其他患者的治療方案，往往會導致自身病情得不到控制或出現藥物不良事件。謝燦茂教授提醒“哮喘的治療方法很多，不同的控制程度，用不同的方案，分為未控制、部分控制、完全控制，完全控制的就跟正常人一樣了；也有按不同的疾病分期，用不同的治療方案，比如急性發作期、慢性持續發作的等等。”