酮替芬可用于過敏性哮喘嗎？

2017-12-21 09:11:36 家庭醫生在線

過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發病，如果忽視治療，可以伴隨終身。而酮替芬是一種常用于過敏性鼻炎的藥物，能否用于過敏性哮喘？

酮替芬為抗組胺和抗過敏藥，具有選擇性地阻斷組胺H1受體，作用強而持久，其組胺H1受體拮抗作用較馬來酸氯苯那敏強10倍；同時能抑制支氣管周圍粘膜下肥大細胞和血液中嗜酸性粒細胞釋放組胺和慢反應介質，產生較強的抗過敏作用，但作用時間較短。

過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，治療需要根據其病理特點用藥。而酮替芬在人體中不僅能抑制I型變態反應中肥大細胞嗜堿性細胞釋放組胺和慢反應介質，在Ⅲ型變態反應中對嗜中性白細胞也有作用；此外，尚有鈣離子拮抗作用；有促進β受體數量和功能的恢復、中樞鎮靜、抑制非特異性氣道高反應性、減輕過敏遞質和化學刺激引起的支氣管痙攣等作用，因此酮替芬也適用于過敏性哮喘。

酮替芬對各型哮喘有一定預防發作的效果，屬于哮喘預防藥，其對兒童型哮喘療效優于成人型哮喘，在用藥后哮喘發作的頻率、持續時間和嚴重程度均減輕；對糖皮質激素依賴型哮喘者，可減少糖皮質激素的用量，但對運動性哮喘療效欠佳。

使用酮替芬要注意可能出現哪些不良反應？

1、輕度頭昏、口干、嗜睡、困倦、胃腸道反應等，1周后可自行減輕或消失。

2、過量可致昏睡、惡心等反應，應酌情對癥處理，必要時可采取洗胃，催吐等措施，并以支持療法直至癥狀緩解。

3、個別患者用藥后可出現過敏癥狀，主要表現為皮疹瘙癢，局部皮膚水腫等，遇此情況應及時停藥。

此外，還應注意，酮替芬為哮喘預防藥，對于急性哮喘，應先使用支氣管擴張藥控制后再使用酮替芬；而且酮替芬與口服降糖藥合用時，少數糖尿病患者可見血小板減少，因此不宜合用。。