古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
布洛芬是常用的解熱鎮痛藥,適用與多種疼痛,因此臨床上應用很多,但有傳聞布洛芬用多了容易引起胃潰瘍,這是真的嗎?如果是真的,這是怎么引起的?
布洛芬解熱鎮痛的作用較強,臨床常用于風濕性關節炎及類風濕性關節炎、骨關節炎、急性痛風、輕至中等度的疼痛(包括痛經)及各種原因引起的發熱,因此使用的人群廣泛。
這類使用廣泛的藥物,其不良反應應得到更多的關注,布洛芬用多了容易引起胃潰瘍的傳聞并非謠言,長期大量使用布洛芬確實可能引起消化道潰瘍。而這一切與其解熱鎮痛的作用機制密切相關。
布洛芬的作用機制是什么?
布洛芬屬于非甾體抗炎鎮痛藥,具有較強的抗炎、抗風濕及解熱鎮痛作用。其主要是通過抑制機體中環加氧酶1(COX-1)和環加氧酶2(COX-2),這些酶主要是參與前列腺素的合成,因此實際上布洛芬是通過抑制前列腺素的合成,阻斷炎癥介質的釋放而起作用。
什么前列腺素?為什么抑制前列腺素就能鎮痛?
不少人誤以為前列腺素是由前列腺分泌,只有男性才會有。實際上,人體全身許多組織細胞都能產生前列腺素,前列腺素有很多種亞型,其中與疼痛有關的主要是前列腺素E2,而布洛芬等非甾體解熱鎮痛藥主要就是通過抑制參與合成前列腺素E2的環加氧酶1(COX-1)和環加氧酶2(COX-2)而發揮鎮痛作用。
但也正是因為抑制了前列腺素E2的合成,導致胃粘膜更容易受傷害,出現消化道潰瘍。
人體產生的前列腺素不僅能夠促進機體炎癥并且增加疼痛的感覺,還能通過降低酸的產生以及增加粘液分泌來保護胃粘膜免于損傷。長期使用布洛芬等非甾體解熱鎮痛藥抑制前列腺素的合成,就會降低其保護機體的效應,是胃酸增多,容易出現惡心、嘔吐、消化不良等問題,嚴重者甚至引起消化道潰瘍。
因此,本身存在消化道潰瘍、吐酸癥、胃痛患者都應禁服布洛芬;即使沒有上述病癥,也不宜長期使用布洛芬,如其他疾病需要長期使用布洛芬,最好在醫生指導下用藥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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