Biktarvy獲批上市治療HIV-1感染

2018-02-09 09:56:29 家庭醫生在線

Gilead Sciences宣布美國FDA批準了其新藥Biktarvy上市，作為每日一次的單片片劑療法，治療HIV-1感染。

HIV指的是人類免疫缺陷病毒，而它還有個更加為人所熟悉的名字——艾滋病病毒。艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，HIV能攻擊人體免疫系統，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。

此次獲批上市的Biktarvy由bictegravir（50mg）、emtricitabine（200mg）、與tenofovir alafenamide（25mg）三種成分組成。與Gilead的另一款抗HIV藥物Descovy（FTC/TAF）相比，Biktarvy多了bictegravir這個成分。這是一款全新的無助推（unboosted）整合酶鏈轉移抑制劑（INSTI）。

這款新藥的療效與安全性在4項正在進行的3期臨床試驗中得到了驗證。試驗1489和1490招募的是初治的HIV-1感染成人患者，而試驗1844與1878則招募了病毒感染在病毒學上得到抑制的成人患者。這幾項研究一同招募了2415名志愿者，涵蓋不同的年齡與種族。綜合這4項研究來看，Biktarvy抵達了非劣效性的主要臨床終點。

具體來看，在試驗1489中，629名患者以1：1的比例分為兩組，分別接受Biktarvy與abacavir/dolutegravir/lamivudine（600/50/300mg）的治療。在48周后，這兩組患者中，分別有92.4%和93.0%的患者達到了HIV-1 RNA小于每毫升50c的主要終點。而在試驗1490中，645名患者接受的分別是Biktarvy與dolutegravir/FTC/TAF。同樣，兩組達到主要終點的比例接近，分別為89.4%與92.9%。

在試驗1878中，577名在藥物作用下，HIV-1 RNA已經小于每毫升50c的成人患者被1：1分為兩組，一組繼續現有的療法，另一組則切換到Biktarvy的治療。在48周后，兩組中均有1.7%的患者其HIV-1 RNA回到不低于每毫升50c的水平；而根據FDA的算法，分別有92.1%（Biktarvy組）與88.9%（現有療法組）的患者保持了HIV-1 RNA小于每毫升50c。這些結果表明了Biktarvy的非劣效性。試驗1844的結果將在今年晚些時候的科學會議上公開。

“在為期48周的臨床試驗里，沒有一名使用bictegravir加FTC/TAF的患者發展出治療中出現的抵抗。無論是初治的患者，還是已經在病毒學上得到抑制的患者，都展現出了這個結果，” 布萊根婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）的傳染病部臨床主任Paul Sax博士說道：“此外，臨床數據還表明其抗病毒的有效性、耐受性、以及有限的藥物相互作用，能為廣泛的HIV感染人群提供有效的新治療方案。”