阿司匹林又一神奇療效被發現

2018-03-15 09:52:45 家庭醫生在線

一個多中心、雙盲、隨機、對照臨床試驗的患者接受全髖關節或膝關節置換手術，顯示阿司匹林與利伐沙班（標準抗凝藥物）一樣有效，用于預防術后靜脈血栓栓塞（VTE）。

靜脈血栓栓塞癥（VTE）為癌癥患者的主要并發癥，癌癥患者抗凝血酶原、蛋白c、蛋白s水平下降或缺乏，使抗凝活性降低。導致腫瘤患者血液呈高凝狀態，易形成血栓。

該研究的作者之一，JGH骨科主任David Zukor博士說：“我們一直非常關心預防重大骨科手術后患者的血栓。這是導致可預防的院內死亡的主要原因，因此我們一直在與這種手術聯合進行預防性治療。利伐沙班已知是有效的，但阿司匹林的巨大優勢在于其價格低廉，易于獲得，并且具有極好的安全性。”

所有參加試驗的3424名患者（1804名髖關節置換患者和1620名膝關節置換患者）在手術后服用利伐沙班5天，隨機分組接受阿司匹林（1707名患者）或繼續使用利伐沙班（1717名患者）。前組11人，后組12人經歷VTE。抗凝劑最令人擔憂的并發癥是出血。在這項試驗中，臨床重要出血發生率低于1.5%，兩組之間沒有顯著差異。所有出血事件都發生在手術部位，而不是其他可能更危險的區域，例如大腦或胃腸道。

“這些結果很重要，”VTE的一位頂尖專家Susan Kahn博士聲稱。 “預防大型骨科手術后凝血塊的方案已經很成熟，但我們一直都在關心是否有更好的治療方法，我們可以看到阿司匹林成為更昂貴的抗凝劑的實用替代品。”

需要進行額外的臨床試驗，這些臨床試驗將看到一組隨機的患者將阿司匹林專門用于預防性治療，以便直接測試其對利伐沙班方案的療效。