古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
地高辛,在臨床上可用于治療心臟病:
1、瓣膜性心臟病,先天性心臟病等疾病的急性和慢性心功能不全
2、伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全此藥有顯著作用
3、可用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
地高辛能用于治療心臟病的藥物機(jī)制是對(duì)心臟的作用表現(xiàn)為正性肌力作用,是直接作用,從而增強(qiáng)心肌收縮力,改善泵功能,減慢心率,抑制心肌傳導(dǎo)系統(tǒng),使心搏出量、輸出量增加,改善肺循環(huán)及體循環(huán)。使擴(kuò)大的心臟縮小,但是不能改善心肌舒張功能。
地高辛在合適的劑量且對(duì)癥用藥的情況下針對(duì)心臟病是有顯著療效,但如果用藥不當(dāng):如過量服藥,用藥不對(duì)癥,很容易誘發(fā)不良反應(yīng)。現(xiàn)在先和大家介紹一下地高辛的不良反應(yīng):
1、常見的不良反應(yīng)有:促心律失常、胃納不佳,或藥物刺激延髓中樞引起惡心嘔吐,下腹痛,四肢和身體突發(fā)性無力、軟弱;
2、較為少見的不良反應(yīng)有:視力模糊或“色視”(如黃視、綠視)、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂;
3、較為罕見的反應(yīng)有:嗜血,頭痛,皮疹,蕁麻疹(常見于過敏反應(yīng));
4、由于地高辛可導(dǎo)致洋地黃中毒反應(yīng),所以地高辛的不良反應(yīng)屬于洋地黃的中毒表現(xiàn),包括最重要的促心律失常,最常見的是室性期前收縮,約占促心律失常誘發(fā)的不良反應(yīng)的33%,其次是房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。同時(shí)需要注意的是,兒童發(fā)生的心律失常與其他不良反應(yīng)相比更為多見,但是室性心律失常的發(fā)生比成人少見。新生兒可有P-R間期延長(zhǎng)。
以上就是地高辛在臨床應(yīng)用上發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng),同時(shí)也向大家介紹一下地高辛的服藥禁忌。
1、需要注意的是推薦劑量只是平均劑量,不能生搬硬套,無視患者病情發(fā)展和身體狀況安排用藥,必須按照患者需要調(diào)整每次用藥劑量;
2、肝功能不全者,應(yīng)選用不以肝臟代謝為主的洋地黃制劑,如地高辛類藥物;
3、腎功能不全者,不宜選用以腎臟排泄為主的洋地黃制劑,如地高辛類藥物;
(責(zé)任編輯:譚佩茵 )
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