有3種藥不能和地高辛合用

地高辛，是一種中效強心苷類藥物，從植物紫花洋地黃或毛花洋地黃中提取而得。可用于治療高血壓引起的急慢性心力衰竭，因為地高辛可以控制快速性房顫、房撲患者的心室率及室上性心動過速，所以針對有快速心室率的房顫患者療效顯著。

地高辛療效顯著卻要小心慎用

地高辛在臨床治療中，直接作用于心臟，表現為正性肌力作用，增強心肌收縮力，改善泵功能，減慢心律，抑制心肌傳導系統，所以才能治療快速性房顫和心動過速。但隨著地高辛的長期服用，再加上患者身體對藥物的清除能力不同，有部分患者如老年患者，易導致藥物蓄積而誘發毒性反應。毒性反應有室性期前收縮，房室傳導阻滯，陣發性心動過速等表現癥狀。如果長期服用此藥的患者有以上的癥狀之一，建議到醫院找醫生確診一下，是不是地高辛長期蓄積所誘發的毒性反應。

地高辛盡量避免與以下的藥物合用

地高辛與兩性霉素B：兩藥合用時，兩性霉素B會使地高辛的毒性增強，因為兩性霉素B可導致患者出現低血鉀，從而加重了地高辛的毒性，嚴重可導致死亡。根據實驗數據顯示，包括地高辛以內的洋地黃強心苷制劑類藥物，都能與兩性霉素B類藥物發生類似的相互影響作用。

地高辛與青霉素：口服青霉素能使地高辛的吸收增加，更容易誘發毒性反應。口服青霉素可抑制腸道菌群，從而減少了地高辛的分解代謝，使地高辛的吸收增加。腸道菌群正常時能將地高辛代謝分解成無強心作用的雙氫地高辛和雙氫地高辛苷元。

地高辛與利福平：經研究發現，利福平與地高辛合用后，地高辛血藥濃度明顯降低。地高辛口服存在首過效應，被腸壁細胞上的藥物轉運體P-糖蛋白（P-gp）介導排出體外，導致藥物的生物利用度降低。另外，地高辛還被肝細胞和腸壁細胞中的細胞色素P450酶系代謝，同樣能導致藥物的生物利用度降低。有證據顯示利福平是P-糖蛋白和細胞色素P450酶系的誘導劑，長期使用后能使P-糖蛋白和細胞色素P450酶系的表達增加，導致地高辛的外排和代謝增加，最后使地高辛的生物利用度和血藥濃度下降。