古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛風(fēng),主要表現(xiàn)為高尿酸血癥,急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石沉積及痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎,如果是長年累月的積累,病情越加嚴(yán)重,則容易由于痛風(fēng)所引起的代謝紊亂所引發(fā)的一系列疾病,如高血壓,糖尿病,冠心病,腎臟損害等。
得了痛風(fēng)的患者,大多數(shù)需要長期服藥,用于控制痛風(fēng)的急性發(fā)作,盡量防止復(fù)發(fā),同時通過藥物治療高尿酸血癥來預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害。
大多數(shù)痛風(fēng)患者服用什么藥呢?
1、抑制尿酸生成藥:此類藥物通過對黃嘌呤氧化酶進(jìn)行抑制從而達(dá)到減少尿酸生成的效果,在臨床上廣泛應(yīng)用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥的治療中,適合尿酸生成過多,不宜使用促尿酸排泄藥的患者,此類藥物是優(yōu)先考慮藥物。
代表藥物有:別嘌呤醇
2、促尿酸排泄藥:此藥能夠抑制腎小管對尿酸的重吸收作用,降低患者體內(nèi)血尿酸。在臨床上常用在血尿酸增高,腎功能正常,尿酸排泄減少的患者上。需要注意的是,有尿酸性結(jié)石,有慢性尿酸鹽腎病,有急性尿酸性腎病的患者不建議使用此藥。
代表藥物有:丙磺舒、苯磺唑酮等
3、中藥:從歷史記載到如今現(xiàn)代社會,中醫(yī)藥的回顧、研究、發(fā)展從未斷絕。有古書記載,痛風(fēng)屬于中醫(yī)“痹癥”范疇,用中藥治療還能避免引起藥物副作用。
常用中藥方劑有:四妙散:主治痰濕風(fēng)痹,筋骨拘攣。由川黃柏,茅山蒼術(shù),向東桑皮,陳膽星組成。也有研究報道稱,中藥提取物中,發(fā)現(xiàn)有降低尿酸的作用。
患者可以根據(jù)自己的病情和身體狀況選擇適合自己的藥進(jìn)行治療,如果遇到急性的痛風(fēng)發(fā)作,需要謹(jǐn)記,在需要在急性痛風(fēng)發(fā)作24小時以內(nèi)及時進(jìn)行藥物治療;
同時如果要每日長期服用降尿酸的藥物,需要繼續(xù)服用,避免反跳反應(yīng)影響病情和診斷;
在急性痛風(fēng)發(fā)作期,可選用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿使用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物用藥;
對于由急性痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)痛,可以在患處用冰塊進(jìn)行外敷;
為了預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,在日常生活中患者應(yīng)該避免食用含有高嘌呤的動物內(nèi)臟,果糖含量高的甜食、飲料和汽水,需要謹(jǐn)記,禁止喝酒,尤其是啤酒。
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