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            腎上腺素還有這些禁忌

            2018-08-09 09:10:00      家庭醫(yī)生在線

            腎上腺素會使心臟收縮力上升,使心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人或動物的必備品。腎上腺素在臨床上還是非常重要的藥物。

            用腎上腺素要注意這些不良反應。

            1。全身反應

            治療量有時可見焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無力、心悸、血壓升高,尿潴留、支氣管及肺水腫,短時的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞,引起激動、嘔吐及肌強直,甚至驚厥等。當用量過大或皮下注射誤入靜脈時,可引起血壓驟升、心律失常,嚴重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動。

            2。眼用時反應

            眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態(tài)反應、鞏膜炎;長期應用可致眼瞼、結合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。

            腎上腺素和這些藥物合用會導致什么?

            1、洋地黃類藥物或全麻藥可增加心肌對腎上腺素的敏感性。該品與腎上腺素合用可致心律失常,甚至出現心室顫動。

            2、與催產藥如縮宮素、麥角新堿等合用,可增強血管收縮,導致高血壓或外周組織缺血。

            3、與硝酸酯類藥合用,可導致低血壓,硝酸酯類藥物的抗心絞痛作用減弱。

            4、與麻黃素并用,對周圍小動脈收縮作用呈協同作用,引起血壓劇烈上升,對哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。

            5、與降血糖藥合用,降低后者的降血糖作用。

            6、 β - 受體阻滯劑可拮抗該品的支氣管擴張作用和增強其縮血管作用,合用須慎重。

            7、三環(huán)類抗抑郁藥可加強該品對心血管的作用,導致心律失常、高血壓或心動過速

            8、與胍乙啶、利血平合用,該品效應增強,產生高血壓及心動過速,而胍乙啶、利血平的降壓作用減弱。

            9、禁與堿性藥物配伍。藥品性狀發(fā)生改變,禁止使用。

            10、與α受體阻斷劑合用,可致嚴重低血壓。速效擴血管藥及a受體阻斷劑,可對抗大劑量該品所致的劇烈升壓效應。

            11、普魯卡因引起的休克,如用腎上腺素搶救,可引起室顫。

            12、用氯仿、氯乙烷及氟烷進行麻醉時,禁用該品。以免心肌應急性增高,引起嚴重的心律失常。

            13、與異丙腎上腺素、去甲腎上腺素(三聯液)或加阿托品組成四聯液,可用于心臟復蘇,效果好。

            14、與灰壓敏并用,呈協同的血管擴張效應,對心臟的興奮作用也增強。

            15、與吩噻嗪類藥物并用,可導致嚴重休克。

            16、與甲狀腺激素并用,可使血壓顯著升高,誘發(fā)心血管意外。

            17、利尿藥使血容量及血鈉降低時,可減弱該品的升壓作用。

            (責任編輯:譚佩茵 )

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