這些藥不可和消渴丸連用

2018-08-14 09:15:50 家庭醫(yī)生在線

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

糖尿病分兩種類型，1型糖尿病發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，單用口服藥無效，需用胰島素治療。2型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病，多用藥物治療，其中就會用到消渴丸。

消渴丸屬于補益制劑，主治氣陰兩虛所致的消渴病。成分由中西藥結(jié)合而成。其中，黃芪補氣升陽，布津攝液；地黃滋腎養(yǎng)陰，清熱生津；共為君藥。天花粉清熱瀉火，生津止渴；山藥補脾益腎養(yǎng)陰；共為臣藥。五味子斂肺滋腎，生津止渴；玉米須清熱利尿消腫；葛根升陽布津，生津止渴；格列脲為降血糖的西藥。同為佐藥。

消渴丸中多為中藥成分，很多人認為很安全，認為中西結(jié)合，可以和大多數(shù)西藥一起吃都沒問題。真的是這樣么？什么藥不可以和消渴丸一起服用？

消渴丸和下列藥合用，可增加低血糖的發(fā)生。

1、抑制磺脲類藥物由尿中排泄，如治療痛風的丙磺舒、別嘌醇；

2、延遲磺脲類藥物的代謝，如酒精，H2受體阻滯劑（西咪替丁、雷尼替丁）、氯霉素、抗真菌藥咪康唑，抗凝藥。磺脲類與酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅（尤以使用氯磺丙脲時），與香豆素類抗凝劑合用時，開始二者血漿濃度皆升高，以后二者血漿濃度皆減少，故應(yīng)按情況調(diào)整兩藥的用量；

3、促使與血漿白蛋白結(jié)合的磺脲類藥物分離出來，如水楊酸鹽、貝特類降血脂藥；

4、藥物本身具有致低血糖作用：酒精、水楊酸類、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑，奎尼丁；

5、合用其他降血糖藥物：胰島素，二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏劑；

6、β腎上腺受體阻滯劑（美托洛爾等）可干擾低血糖時機體的升血糖反應(yīng)，阻礙肝糖酵解，同時又可掩蓋低血糖的警覺癥狀。

消渴丸與下列藥物合用，可增加高血糖的發(fā)生。

1、糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平；

2、β腎上腺受體阻滯劑可拮抗磺脲類藥物的促胰島素分泌作用，故也可致高血糖。