吃藥小心患肺部疾病

肺部疾病一般以過敏性肺炎最為常見，如用青霉素、磺胺藥、氯丙嗪、甲丙氨酯、呋喃妥因及對氨基水楊酸鈉等，主要有低熱、頭痛、咳嗽、氣急、胸悶、痰多等癥狀，大多在停藥后才能消失?？拱┧?a target="blank">甲氨蝶呤可引起過敏性肉芽腫性肺炎，從開始用藥到發病一般為12~200日，也有在治療5年后才發病的。其先兆癥狀有疲乏、頭痛、干咳、青紫、呼吸困難、皮疹等。當出現這些癥狀時，應立即停藥。有的患者可引起壞死性肺炎，病情急驟。有的患者應用四環素、鏈霉素及磺胺類藥等，在當天或次日即出現胸悶、氣喘、寒戰、血沉快、白細胞總數及中性粒細胞增高，這時應立即停藥。鏈霉素還可導致出血性肺炎，有高熱、寒戰、出汗、咳痰及嘔血、便血、尿血等癥狀。

治療尿崩癥的鼻吸入劑垂體后葉粉，在患者吸入后4~6小時可引起發冷、發熱、頭痛、咳嗽、胸痛及咽喉發緊、呼吸困難，以致誘發支氣管哮喘。又如阿司匹林可引起過敏性哮喘，多發于30歲以上的中年人，尤以婦女或有鼻息肉、神經性鼻炎及增生性鼻竇炎的患者最多。一些解熱鎮痛藥，如吲哚美辛、甲芬那酸、噴他佐辛、保泰松、對乙酰氨基酚等都可誘發哮喘，主要是由于這些藥物可能抑制體內前列腺素合成。前列腺素對支氣管具有明顯舒張作用，有平喘作用。一旦前列腺素來源受阻，即會罹患疾病。

用氯氮革美沙酮等會引起肺水腫疾病，主要表現為突然氣急、咳嗽，出現青紫、低血壓、心動過速等癥狀。用氯丙嗪、可待因、噴他佐辛、保泰松、普萘洛爾、氫氯噻嗪、呋喃妥因、絲裂霉素C等也能破壞毛細血管膜而致病，嚴重者若搶救不及時，多導致死亡。所以，在用藥期間應當經常進行檢查，以便早期發現采取措施。

用于治療腎盂腎炎的呋喃妥因是當前引起急性藥源性肺損害最常見的藥物之一。它起病急驟大多發生至用藥后2小時至2周，表現為發熱、畏寒、干咳、胸痛、呼吸困難及哮喘等癥狀，但可在停藥后24~48小時癥狀消失。白消安使用2~3年后可引起肺纖維化；抗癌藥博來霉素使用6個月，即可發生肺纖維化。降壓藥美加明、六甲溴銨等多在使用數月或一年后引起肺纖維化和肺炎。