降壓藥有什么利弊？

2018-10-19 08:36:42 家庭醫(yī)生在線

目前，國內治療高血壓的藥品分為利尿藥、受體阻滯藥、α受體阻滯藥、鈣拮抗藥、普利類藥、沙坦類藥和復方制劑七大類。七類藥物成分各不相同，各有各的利弊，它們分別有什么利弊呢？

利尿藥

目前公認的最有價值的抗高血壓藥物。它的價格便宜，小劑量應用就能達到挺好的抗高血壓效果，長期以來都被醫(yī)師們視為抗高血壓的一線藥物，對治療老年單純收縮期高血壓效果很好。但大劑量使用利尿藥，會出現(xiàn)如低鉀、血糖升高、血脂異常、低鈉血癥、陽痿等不良反應。因此，患者在使用利尿藥的同時，每天需補鉀1~3克，多吃芹菜、香蕉、橙等含鉀豐富的食物和水果，并要限制鈉的攝入，每天4~6克為宜。

β受體阻滯藥

β受體阻滯藥是較為安全、價廉和有效的抗高血壓藥物，可用于單一藥物治療或與利尿藥、二氫吡啶類鈣拮抗藥和α受體阻滯藥聯(lián)合應用，但有證據(jù)表明，它易誘發(fā)支氣管哮喘，因此，心力衰竭、呼吸道阻塞性疾病和周圍血管疾病的患者，應避免使用β受體阻滯藥。

α受體阻滯藥

具有改善血脂異常或糖耐量異常的作用，故適用于這些高血壓患者。而且，由于它也能安全、有效地降低血壓，被醫(yī)師們作為排在低劑量利尿藥和β受體阻滯藥后的二線抗高血壓藥物，常用于前列腺增生的男性高血壓患者。其不良反應為首次使用30~90分鐘后會出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為眩暈、暈厥、心悸。如患者出現(xiàn)上述不良反應后，不必驚慌，減量后這種現(xiàn)象就會消失，患著應盡快爭取醫(yī)師對自己用藥量的指導。

鈣拮抗藥

不同類型的鈣拮抗藥均能有效降低血壓，且耐受性好。它特別適用于老年單純收縮期高血壓患者，同時還有預防腦卒中的作用。不過，鈣拮抗藥也有如心動過速面部湖紅、踝部水腫和便秘（維拉帕米）等不良反應，因此一般醫(yī)師都選用長效鈣拮抗藥來避免不良反應的發(fā)生。

普利類藥

普利類藥突出特點是能有效地降低心力衰竭患者的發(fā)病率和病死率，延緩1型糖尿病患者（伴有蛋白尿）腎病變的進展。但有些患者用藥后會出現(xiàn)干咳癥狀。

沙坦類藥

最近推出的一類抗高血壓藥物，有許多與普利類藥相同的特點。目前雖無可靠證據(jù)表明它能減少高血壓患者的心血管病危險性，但較之普利類藥的一大優(yōu)點是沒有咳嗽等不良反應。專家們一致認為，這類藥物的不良反應少，可以堅持長期治療。

復方制劑

為幾種藥品成分的綜合,種類比較多,如北京降壓0號療效就挺好。