異磷酰胺的不良反應

異磷酰胺是一種抗癌廣譜藥，用于治療惡性淋巴瘤，肺癌，乳腺癌，睪丸腫瘤，食道癌，骨及軟組織肉瘤，非小細胞肺癌，頭頸部癌，子宮頸癌，白血病，精原細胞睪丸癌，非霍奇金淋巴瘤，卵巢癌以及復發性難治性實體瘤等疾病。

異磷酰胺在體外無抗癌活性，進入體內被肝臟或腫瘤內存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變為活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用機制為與DNA發生交叉聯結，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細胞周期非特異性藥物。

異磷酰胺的水溶液不穩定，配制后不能放太久，所以要現配現用。對于低白蛋白血癥患者、肝腎功能不全的患者、骨髓抑制患者及育齡期婦女要慎用。用藥期間還應該定期檢查白細胞、血小板和腎功能是否正常。異磷酰胺的代謝產物對尿路有刺激性，應用時患者應多飲水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。

異磷酰胺治療癌癥的同時副作用大不大呢？有什么副作用？

1、骨髓抑制：白細胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復。對肝功有影響。

2、胃腸道反應：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。

3、泌尿道反應：可致出血性膀胱炎，表現為排尿困難、尿頻和尿痛、可在給藥后幾小時或幾周內出現，通常在停藥后幾天內消失。

4、中樞神經系統毒性：與劑量有關，通常表現為焦慮不安、神情慌亂、幻覺和乏力等。少見暈厥、癲癇樣發作甚至昏迷。

5、少見的有一過性無癥狀肝腎功能異常；若高劑量用藥可因腎毒性產生代謝性酸中毒。罕見心臟和肺毒性。

6、其他反應尚包括脫發、惡心和嘔吐等。注射部位可產生靜脈炎。

7、長期用藥可產生免疫抑制、垂體功能低下、不育癥和繼發性腫瘤。

8、有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形，妊娠婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須中止哺乳。

另外，先前應用順鉑患者，可加重異環磷酰胺的骨髓抑制、神經毒性和腎毒性；同時使用抗凝血藥物，可能導致出血危險；與降血糖藥同時使用，可增強降血糖作用；與其他細胞毒藥物聯合應用時，應酌情減量。