卡馬西平常見的不良反應(yīng)

卡馬西平是常用的抗癲癇藥物。在用本藥治療初期，或初始服藥量太大或老年患者服用，會(huì)出現(xiàn)一些副作用（如頭暈、頭痛共濟(jì)失調(diào)嗜睡疲勞、復(fù)視）；胃腸道不適（如惡心嘔吐）以及皮膚過敏反應(yīng)。

與劑量相關(guān)的副作用通常在幾天內(nèi)自行減輕或減少劑量后減輕。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用可能是劑量過高或是血藥濃度明顯波動(dòng)的表現(xiàn)。在這種情況下應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)降低每日劑量服用并將它分成3-4次服用?？R西平常見的不良反應(yīng)如下。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)病學(xué)反應(yīng)：常見頭暈、共濟(jì)失調(diào)嗜睡、疲勞。偶見頭痛、復(fù)視、調(diào)節(jié)失常（如視物模糊）。罕見異常的不隨意運(yùn)動(dòng)（如震顫、姿勢(shì)保持不能、口面部運(yùn)動(dòng)障礙、手足徐動(dòng)癥、肌張力障礙、抽搐）、眼球震顫。極少見眼球運(yùn)動(dòng)失常語言障礙（構(gòu)音障礙、發(fā)音含糊）、外周神經(jīng)炎、感覺異常、肌無力、輕癱的癥狀。精神病學(xué)反應(yīng)：極少見幻覺（幻視或幻聽）、抑郁、畏食、坐立不安、攻擊行為激越、意識(shí)模糊、精神病發(fā)作。

皮膚及其附屬器：皮膚過敏反應(yīng)，如蕁麻疹，可能比較嚴(yán)重。罕見剝脫性皮炎、紅皮病、綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征。極少見毒性表皮壞死松解、光敏反應(yīng)、多形性紅斑及結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚顏色改變、紫癜、瘙癢、痤瘡、出汗、脫發(fā)。極個(gè)別報(bào)道有多毛，但與藥物的關(guān)系不明。

血液：偶見或常見白細(xì)胞減少。偶見嗜酸性細(xì)胞增多癥、血小板減少。罕見白細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)病。極少見粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血純紅細(xì)胞發(fā)育不全、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性間歇性卟啉癥、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、葉酸缺乏癥、溶血性貧血。

肝臟：常見y-GT升高（由于肝酶誘導(dǎo)），通常無臨床意義。偶見堿性磷酸酶升高且極個(gè)別有轉(zhuǎn)氨酶升高。罕見黃疽、膽汁淤積性肝炎肝實(shí)質(zhì)（肝細(xì)胞）性肝炎或混合型肝炎。極少見肉芽腫肝炎。

胃腸道：常見惡心、嘔吐。偶見口干。罕見腹瀉或便秘。極少見腹痛、舌炎、胃炎。

過敏反應(yīng)：罕見遲發(fā)性多器官過敏反應(yīng)，可伴有發(fā)熱、皮疹脈管炎、淋巴結(jié)病、淋巴瘤樣的癥狀關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞減少、嗜酸性細(xì)胞增多肝脾大、肝功能試驗(yàn)異常，各種反應(yīng)可以合并的形式發(fā)生。其他器官也同能受影響（如肺、腎胰、心肌）。極少見伴有肌陣攣和外周性嗜酸性細(xì)胞增多的無菌性腦膜炎、變態(tài)反應(yīng)，若這種反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)立刻停止服藥。

心血管系統(tǒng)：罕見心臟傳導(dǎo)障礙。極少見心動(dòng)過緩心律失常房室傳導(dǎo)阻滯引起的暈厥、虛脫、充血性心力衰竭、高血壓或低血壓、冠心病病情加重、血栓性靜脈炎、血栓栓塞。的

內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝：偶見由于抗利尿激素（ADH）樣作用而引起的水腫、體液潴留、體重增加、低鈉血癥和血漿滲透壓下降。在極少數(shù)病例中導(dǎo)致水中毒，伴有嗜睡、嘔吐、頭痛、精神錯(cuò)亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常。極少見男子女性型乳房和溢乳。極少見甲狀腺功能檢查異常：L-甲狀腺素（F4、T4、T3）值下降、TSH值增加，通常無臨床表現(xiàn)。極少見骨代謝障礙（血漿中的鈣和25-OH-膽鈣化醇下降），極少數(shù)可導(dǎo)致骨軟化癥。極少見膽固醇水平升高，包括高密度脂蛋白中的膽固醇及甘油三酯升高。

泌尿生殖系統(tǒng)：極少見腎間質(zhì)腎炎和腎衰竭、腎功能障礙的癥狀（如蛋白尿、血尿、少尿、BUN值升高、氮質(zhì)血癥）尿頻、尿潴留、性功能紊亂、陽痿。

感覺器官：極少見味覺異常、晶狀體混濁、結(jié)膜炎、耳鳴、聽覺過敏。

肌肉、骨骼系統(tǒng)：極少見關(guān)節(jié)痛、肌痛或痛性痙攣。

呼吸系統(tǒng)：肺過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、肺炎。