冬季皮膚瘙癢如何用藥？

冬季來(lái)臨，許多人會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的尷尬癥狀。瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮膚損害的皮膚病癥狀。冬季瘙癢常在氣溫急劇變化的時(shí)候發(fā)生，或在進(jìn)入溫暖的室內(nèi)或睡前脫衣時(shí)，便開(kāi)始瘙癢。

冬季瘙癢多見(jiàn)于成人，兒童也可發(fā)病。瘙癢常從一處開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到全身。常為陣發(fā)性，尤以夜間為重，嚴(yán)重者呈持續(xù)性瘙癢伴陣發(fā)性加劇，飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機(jī)械性搔抓、溫暖被褥都能促使瘙癢的發(fā)作和加重。常繼發(fā)抓痕、血痂、色素沉著，甚至出現(xiàn)濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。

可以通過(guò)什么方式去減輕冬季皮膚瘙癢？一些外用藥物可以減輕瘙癢癥狀。

1、冷卻劑

冷卻劑冷卻皮膚可緩解瘙癢。0.5%~2.0%薄荷有抗瘙癢作用。乙醇、苯酚（石碳酸）和樟腦能降低皮膚末梢神經(jīng)對(duì)冷熱或燒灼感覺(jué)的敏感性而緩解瘙癢癥狀。

2、麻醉藥

局麻藥利多卡因和丙胺卡因的復(fù)方制劑恩納在30~60mm8能滲透入皮膚而發(fā)揮抗癢作用，封包能增強(qiáng)其療效。另一種解皮膚瘙癢的局部麻醉藥物為普莫卡因。

3、外用抗組胺藥

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥多塞平阻滯H1受體作用強(qiáng)，5%多塞平溶液治療瘙癢十分有效。但是苯海拉明等外用抗組胺藥治療瘙癢常無(wú)效，反可引起皮膚刺激和紅斑，故不推薦用于治療本病。

4、皮質(zhì)類(lèi)固醇和非甾體類(lèi)抗炎藥

外用激素尤其是強(qiáng)效的氟化激素可緩解瘙癢癥狀，其限于短期和小面積使用，以免發(fā)生局部和全身不良反應(yīng)。目前，尚未見(jiàn)有對(duì)照研究來(lái)評(píng)估非甾體類(lèi)抗炎藥治療本病的療效。

5、辣椒堿

辣椒堿為具有選擇性的阻滯C型神經(jīng)纖維傳遞熱、痛和癢感覺(jué)能力的藥物，能導(dǎo)致P物質(zhì)儲(chǔ)存的排空（P物質(zhì)能增強(qiáng)對(duì)痛和癢的感覺(jué)）。0.025%~0.075%辣椒堿，4~5次/d，有抗瘙癢的效果。文獻(xiàn)報(bào)道，40例瘙癢性皮膚病患者局部使用辣椒堿，結(jié)果全部患者瘙癢癥狀顯著減輕，不良反應(yīng)主要為外用的第1周可引起皮膚燒灼感，導(dǎo)致約3%的患者停藥。

皮膚瘙癢應(yīng)該避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。生活應(yīng)規(guī)律，衣著松軟，不要沐浴過(guò)勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神緊張及情緒不安的患者應(yīng)注意休息，適當(dāng)改變不良的生活環(huán)境。