葡萄糖酸鈣的注意事項是什么？

2018-12-03 08:55:37 家庭醫生在線

鈣是體內含量最大的無機物，為維持人體神經，肌肉，骨骼系統，細胞膜和毛細血管通透性正常功能所必需。鈣離子是許多酶促反應的重要激活劑，對許多生理過程是必需的，如神經沖動傳遞，平滑肌和骨骼肌的收縮，腎功能，呼吸和血液凝固等。

葡萄糖酸鈣用于鈣缺乏。急性低血鈣和低血鈣抽搐，蕁麻疹，急性濕疹，皮炎等。用于低血Ca2+，以控制手足搐搦病的發作，也可用于蕁麻疹、急性濕疹、皮炎等的止癢。

正常時口服鈣劑約1/3被小腸吸收，吸收隨年齡增加而逐漸減少。妊娠與哺乳期女性鈣吸收增高。維生素D和堿性環境促進鈣的吸收；食物中的纖維素和植物酸等則減少鈣的吸收，小腸狀態的變化如蠕動太快將影響吸收。當機體存在鈣缺乏或飲食中鈣含量降低時，鈣的吸收增加。血漿蛋白結合率約45%，甲狀旁腺、降鈣素和維生素D維持和影響內環境鈣的穩定性，口服鈣劑80%自糞便排泄其中主要為未吸收的鈣，20%自腎排泄，其排泄量與腎功能及骨鈣含量有關；少量也由唾液、汗腺、乳汁、膽汁和胰液排出。

葡萄糖酸鈣的不良反應有：靜脈注射時可有全身發熱等，靜脈注射過快可導致心律失常，甚至心搏驟停。用藥過量或注射過快可致血鈣過高，早期可表現為便秘、嗜睡、持續頭痛、食欲缺乏、口腔金屬味、異常口干等，晚期表現為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感、惡心、嘔吐、心律失常等。血鈣過高還可導致鈣沉積在眼結膜和角膜上，影響視覺。

葡萄糖酸鈣除了市面上直接口服的口服液，也有注射用制劑。使用時要注意它的注意事項：葡萄糖酸鈣注射制劑不做肌內注射；靜脈注射時應盡量避免溢出，因其可導致組織壞死。脫水或低鉀血癥等電解質紊亂時慎用葡萄糖酸鈣注射劑。用藥時推薦盡量持續監測心電圖。用藥前后及用藥時應監測血清鈣濃度，盡量監測尿鈣排泄量，以及血清鉀、鎂、磷濃度等。靜脈滴注時用5%葡萄糖或0.9%生理鹽水稀釋到20mg/ml，每小時最大輸入速度為20mg/kg。靜脈注射時，需在5-19min緩慢靜脈注射。不能與頭孢曲松同用，尤其不能同時或先后靜脈注射。