胰高血糖素治療什么疾病？

2018-12-07 08:49:30 家庭醫(yī)生在線

血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。

低血糖和高血糖一樣需要控制，不然會出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。對于輕中度低血糖，口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。嚴(yán)重的低血糖或因病無法進食的低血糖患者，就會用到胰高血糖素。

胰高血糖素是促進分解代謝的激素。它促進肝糖原分解和糖異生的作用很強，使血糖明顯升高；促進脂肪分解和脂肪酸氧化；加速氨基酸進入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料。血糖濃度亦是調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌的主要因素。血糖降低，胰高血糖素分泌增多，反之則減少；胰島素可通過降低血糖而間接促進胰高血糖素分泌，也可通過旁分泌方式，直接作用于鄰近A細(xì)胞，抑制其分泌；交感神經(jīng)促進胰高血糖素分泌，迷走神經(jīng)則抑制其分泌。

另外，胰高血糖素可促進胰島素和胰島生長抑素的分泌。藥理劑量的胰高血糖素可使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMp含量增加，心肌收縮增強。近來亦用于心源性休克。胰高血糖素可以肌注、皮下注射或靜注，心源性休克需連續(xù)靜脈輸注。

胰島素與胰高血糖素是一對作用相反的激素，血糖受二者共同調(diào)節(jié)，使體內(nèi)血糖維持在平穩(wěn)狀態(tài)。它們都與血糖水平之間構(gòu)成負(fù)反饋調(diào)節(jié)環(huán)路。因此，當(dāng)機體外于不同的功能狀態(tài)時，血中胰島素與胰高血糖素的摩爾比值（I/G）也是不同的。

使用胰高血糖素時要注意以下注意事項：

1、如對危急病例僅懷疑低血糖而尚未肯定時，不可代替葡萄糖靜脈注射。

2、使用胰高血糖素后，一旦低血糖昏迷病人恢復(fù)知覺，即應(yīng)給予葡萄糖（如可能，最好口服），以防再次陷入昏迷。

3、用胰高血糖素時，需警惕血糖過高，有時可見低血鉀。