糖尿病視網膜病可以用什么藥？

糖尿病視網膜病是指糖尿病患者因為微血管病變發生的視網膜病變和功能障礙。視網膜是眼睛感光的組織。糖尿病會傷害到視網膜的小血管，使小血管發生水腫和滲漏。當視網膜病變嚴重時，就會形成新生血管，新生血管可以造成出血或者視網膜剝離。這些都可能導致失明。

糖尿病視網膜病除了會有糖尿病的表現外，還會出現視力下降，眼前中央出現黑影、視力下降伴有視物變形（看東西變大、變小）、看東西有顏色改變等，提示視網膜的黃斑區受累；眼前黑影飄動：眼前有黑影飄動，并且隨著眼睛的運動飄動幅度加大，提示視網膜小血管破裂，少量出血進入玻璃體腔；視力喪失：視力明顯下降，甚至只有光感。提示視網膜新生血管大量出血。當出現上述表現時，往往都是病情發展比較嚴重的時候，治療起來也比較困難。所以對于糖尿病視網膜病變一定要早發現、早治療。

目前尚未證實有確切的治療糖尿病視網膜病變的藥物。藥物治療主要應圍繞糖尿病的全身治療。除了控制血糖、血壓、血脂的藥物外，還有以下幾種：

1、改善微循環藥物：如小劑量阿司匹林、雙嘧達莫等抗血小板聚集藥物，尿激酶、鏈激酶等促纖維溶解藥物，中成藥有三七總皂苷、銀杏葉提取物等。上述藥物可降低血液黏稠度，改善視網膜循環，抑制血栓形成，但有出血傾向的患者要謹慎使用。

2、醛糖還原酶抑制劑：是抑制醛糖還原酶活性的化合物。醛糖還原酶是哺乳動物體內催化葡萄糖向山梨醇的轉化的一種酶，這個過程增強是糖尿病并發癥如白內障和神經疾病的起因之一。醛糖還原酶抑制劑可有效抑制糖尿病患者許多器官中山梨醇含量的異常升高，因此這類藥物，如托瑞司他、阿司他丁等可作為糖尿病并發癥的防治藥。

3、神經營養藥：如維生素B1、維生素B12、甲鉆胺等藥物，有利于視網膜的營養和視神經功能的改善。

4、球內注射用藥：球內藥物注射也是一種治療糖尿病視網膜病變的方法。在玻璃體內注射曲安奈德可以抑制新生血管的形成，減少炎癥反應；玻璃體內注射血管內皮生長因子抑制劑（如雷珠單抗貝伐單抗等）可以抑制視網膜新生血管的形成，有效治療視網膜病。