降鈣素的注意事項有哪些？

2019-01-04 08:50:17 家庭醫生在線

老年人由于消化功能減退，鈣的吸收減少，血鈣低，血鈣自穩系統發揮作用，甲狀旁腺素就會不斷動員骨骼中的鈣釋放進入血液，補充血鈣的不足，不斷造成“鈣搬家”。與甲狀旁腺素對抗的是降鈣素，降鈣素能夠制止“鈣搬家”，降低血鈣，增加骨鈣。但是老年人由于年齡的增長，身體的衰老，自身分泌的降鈣素逐年下降，靠自身的降鈣素不能達到制止“鈣搬家”和骨質流失的目的，這是老年人骨質疏松的重要原因。

目前臨床使用人工合成的降鈣素替代人體自身的降鈣素，在預防和治療骨質疏松方面取得了良好的效果。降鈣素由甲狀腺C細胞產生，是鈣代謝調節激素之一，它的主要功能是抵抗甲狀旁腺素、抑制骨吸收、降低血鈣、減少骨鈣丟失。現代研究表明，使用降鈣素治療骨質疏松不僅能提高骨的密度，還能改善骨的質量。老年人通過補充降鈣素，可以防止“鈣搬家”，預防骨質疏松，治療因骨質疏松引起的腰背酸痛、身高變矮、駝背等。

降鈣素的不良反應通常很輕微，而且與劑量有關，治療初期可能有面部潮紅、惡心、嘔吐現象，這些不良反應，只要將注射方式改為皮下注射，并于夜間給藥，便可減輕。目前已開發出經鼻腔給藥的噴霧劑型，由鼻腔吸入，不良反應比注射方法明顯減輕。應用這種方法治療骨質疏松，患者可在家中自行使用，會提高患者的接受能力，而按時每天噴藥。常用的降鈣素劑有鮭魚和鰻魚降鈣素。

使用降鈣素時應注意這些注意事項：

1、哺乳期婦女禁用；

2、慢性鼻炎患者鼻內使用本品的生物利用度會增加，故慢性鼻炎患者應慎用；

3、對變形性骨病及其他骨周轉的慢性疾病，需幾個月甚至幾年的治療，治療后血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸排泄顯著下降，通常可降至正常水平，而且疼痛可完全緩解，偶見降低后再升高，此時應根據臨床表現，決定是否繼續治療；

4、如停藥，異常的骨代謝在1~2個月后可能復發，需要重新使用本品治療；

5、長期使用可出現抗體，但通常并不影響藥物的臨床療效，長期使用也可出現藥物失效的“脫逸現象”，這可能是結合部位飽和所致，而與抗體產生無關，停藥后，本藥的治療效應可恢復；

6、對兒童的影響缺乏長期使用本品的資料，故兒童療程不要超過數周。