古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
霧化吸入是將藥液以氣霧狀噴出,由呼吸道吸入,具有直接吸入肺部,局部濃度高,起效快,全身反應少等優點,但霧化吸入也并非絕對安全,如果吸入不當也會引起一些并發癥。
使用霧化器會引起什么并發癥呢?
1、支氣管痙攣
由于患兒不能掌握正確吸入技巧,過猛或過快吸入,使氣霧短時間大量進入支氣管及肺泡,加重支氣管痙攣,會引起患兒急劇頻繁咳嗽及喘息加重。用藥時,應嚴格掌握好霧化吸入的藥量,避免劑量過大。掌握好霧化吸入的速度,避免過快、過猛。可采取間歇吸入后嗆咳明顯減少。
2、急性肺水腫
急性肺水腫的發生主要與霧化吸入量大、持續時間長有關,這使得大量霧滴持續進入肺泡內。霧滴中含有大量水分,可在肺泡表面形成張力。一旦這種張力大于肺泡表面活性物質的張力,就會引起肺泡萎縮,導致毛細血管內的水分滲透進入肺泡和肺間質中,從而引起急性肺水腫,患者出現頻繁咳嗽,咳出大量泡沫樣痰,以及呼吸困難等一系列癥狀和體征。所以使用霧化器時要掌握好霧化吸入的藥量,防止劑量過大,尤其要避免在大劑量情況下持續給藥。
3、氣管阻塞
氣管阻塞多發生在嬰幼兒,嬰幼兒咳嗽反射較弱,往往有痰而不易咳出,導致支氣管內常有黏痰滯留,特別容易造成幼兒纖細的支氣管受到阻塞。在給嬰幼兒霧化吸入期間,吸入治療時患者取舒適體位,霧化后痰液稀釋刺激患兒咳嗽,應及時翻身拍背,協助排痰,保持呼吸道通暢。
4、其他
感染:霧化器和吸入藥物污染及病原菌在患兒間的傳播可能引起感染;
氣道高反應:氣溶膠過冷、濃度過高均易誘發氣道高反應性,尤其對肺部疾病患兒;
口干、惡心、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、血氧飽和度下降及口角等皮膚黏膜損傷(與霧化吸入過程有關)。
霧化吸入時有哪些注意事項?
1、正確吸入,深吸氣,藥液充分達到支氣管和肺內;
2、吸入前清潔口腔,清除口腔內分泌物及食物殘渣;
3、吸入后漱口,防止藥物在咽部聚積。應用面罩者應洗臉、避免藥物進入眼睛,吸藥前不抹油性面膏;
4、吸入治療時取舒適體位,霧化后痰液稀釋刺激患者咳嗽,及時翻身拍背,協助排痰,保持呼吸道通暢;
5、吸入藥液的濃度不能過大,吸入速度由慢到快,霧化量由小到大,使患兒逐漸適應;
6、超聲霧化方法不應用于含蛋白質或肽類藥物的霧化治療,也不應用于混懸液(如脂溶性糖皮質激素)的霧化治療。
(責任編輯:沈麗娜 )
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