厄他培南使用要注意什么？

2019-01-28 08:55:07 家庭醫(yī)生在線

厄他培南是碳青霉烯類抗生素，它具有強效的抗菌活性，抗菌譜廣。該品適用于敏感菌所致的下列中、重度感染：復雜性腹腔感染、復雜性皮膚軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎、復雜性尿路感染、急性盆腔感染、嚴重腸桿菌科細菌感染等。

厄他培南的注意事項是什么？

1、使用厄他培南治療以前，必須向患者仔細詢問有關(guān)對青霉素、頭孢菌素其他內(nèi)酰胺類抗生素及其他過敏原的過敏情況。

2、延長使用時間可能會導致非敏感細菌的過量生長。發(fā)生二重感染，如引發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎等。

3、肌內(nèi)注射本品時應避免誤將藥物注入血管。

4、有可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。這種現(xiàn)象在患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患（如腦部病變或有癲疴發(fā)作史）和（或）腎功能受到損害的患者中最常發(fā)生。

5、尚未在孕婦中進行過對照的研究。只有當潛在的益處超過對母親和胎兒的潛在危險時，才能在妊娠期間使用。哺乳期婦女慎用。

6、對幾童的安全性和療效尚不明確，不推薦小于18歲的患者使用。

7、厄他培南經(jīng)腸外給藥治療的患者中有≥10%出現(xiàn)實驗室檢查結(jié)果異常：ALT、AST、血清直接膽紅素、血清堿性磷酸酶、血清肌酐、血清總膽紅素、嗜酸性細胞、血清間接膽紅素、PTT尿中的細菌、BUN、血清葡萄糖、單核細胞、尿中的上皮細胞和尿中的紅細胞升高；多形核中性粒細胞、白細胞、紅細胞比積、血紅蛋白及血小板計數(shù)下降。

厄他培南有什么不良反應和禁忌？

1、最常見有腹瀉、輸藥靜脈的并發(fā)癥、惡心和頭痛。

2、常見的有頭痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐皮疹、陰道炎。

3、偶見的有頭暈、嗜睡、失眠、癲癇發(fā)作、精神錯亂、低血壓、呼吸困難、口腔念珠菌病、便秘、反酸、與艱難梭狀芽胞桿菌相關(guān)的腹瀉、口干、消化不良食欲減退、紅斑、瘙癢、全身不適及給藥部位的異常（如腹痛、味覺倒錯、無力疲勞、念珠菌病、水腫、發(fā)熱、疼痛、胸痛）、陰道瘙癢、變態(tài)反應、真菌感染。

4、罕見的有過敏樣反應、幻覺，對本品中任何成分或?qū)ν惖钠渌幬镞^敏者禁用。

5、由于使用鹽酸利多卡因作為稀釋劑所以對酰胺類局麻藥過敏的患者、伴有嚴重休克或心臟傳導阻滯的患者禁止肌內(nèi)注射本品。