絲裂霉素有這些不良反應

絲裂霉素是一種抗生素類化療藥，主要用于治療消化道癌，如食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌。也用于治療肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌及癌性腔內積液。

絲裂霉素與某些藥存在相互作用，有的是促進作用，有的會造成損害。

1、谷胱甘肽能夠減輕絲裂霉素C不良反應。

2、維生素C、維生素B1、維生素B6與絲裂霉素C同時靜脈給藥，可使絲裂霉素C療效顯著下降。

3、他莫昔芬可引起血小板聚集，血栓形成，而絲裂霉素C可致血管內皮損害，兩藥聯用可導致貧血、血小板減少癥、溶血性尿毒癥綜合征。

4、長春堿類可增加絲裂霉素C肺毒性，導致嚴重支氣管痙攣。

5、吡葡亞硝脲（氯脲菌素）與絲裂霉素C聯用通過協同或相加作用造成肺損害。

6、多柔比星與絲裂霉素聯用，增加心臟毒性。建議多柔比星的總量低于450mg/m2。

7、疲苗使用絲裂霉素C時接種活病毒疫苗，將增加活疫苗感染的風險。接受免疫抑制化療的患者不能接種活疫苗。緩解期白血病患者，至少要停止化療3個月，才允許接種活疫苗。

絲裂霉素有什么不良反應？

1、血液系統：骨髓抑制為本品最嚴重的不良反應，可致白細胞及血小板減少。白細胞減少常于用藥后28-42d出現，一般在停藥后42~56d恢復。部分患者有出血傾向且恢復緩慢。

2、消化道：可出現食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉，一般較輕微，常發生于給藥后1~2h，嘔吐可于3~4h內停止，但惡心可持續2~3d。

3、心血管系統：心肌損害較少見。本品可引起靜脈閉塞性疾病，如肝臟中心靜脈及肝小葉靜脈閉塞，導致黃疸、肝大、腹水及肝性腦病。

4、泌尿生殖系統：長期應用本品可抑制卵巢及睪丸功能，造成閉經或精子缺乏。不可逆的腎損害較少見。膀胱內灌注治療膀胱癌時，可刺激膀胱及尿道，偶致局部損害，引起膀胱炎和血

此外尚有報道可致腎小管壞死或溶血性尿毒癥。

5、呼吸系統：間質性肺炎、肺纖維化較少見。

6、皮膚毛發：個別患者有脫發。尚可見皮膚紅斑、皮膚瘙癢或蟻走感，手掌及足底出現發泡性皮膚糜爛。

7、發熱、乏力、肌痛、頭痛、眩暈、嗜睡等。