胃痛藥可以隨意聯用么？

胃痛都由于胃炎、胃潰瘍等疾病引起。常發生在餐后或餐前，食用某些食物后，或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由于胃不適大多與進食有很密切的關系。這時候需要用到胃藥去治療，常用胃藥有以下幾種。

1、促胃動力藥

胃復安、多潘立酮等。通常在餐前半小時服用，待進食時藥效恰好到達高峰，能增強胃腸道蠕動，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。

2、抗酸藥

氫氧化鋁、氧化鎂、碳酸鈣等，主要作用為直接中和胃酸，可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸為食物在胃內進行消化作用所必需。

3、抑酸藥

西咪替丁、雷尼替丁等。這些藥物對胃粘膜多無明顯刺激性，吸收利用基本上不受胃內容物的影響，一般規定在餐后或睡前服用。奧美拉唑、蘭索拉唑等，這類藥物的吸收利用多受到胃內食物的干擾，故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。必要時可在晨起，睡前各一次服用。

4、抗幽門螺桿菌藥

質子泵抑制劑的吸收利用多到胃內食物的干擾，故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。

膠體鉍制劑只有與胃黏膜直接接觸，才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用，故應在兩餐之間。甲硝唑、替硝唑則應在餐后用，以避免或減輕較易出現的消化道不適癥狀，食物會延緩克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。

5、胃黏膜保護藥

胃黏膜保護藥有蒙脫石散、硫糖鋁、硫糖鋁等， 影響胃黏膜保護類藥物療效的關鍵在于胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。

這些治療胃痛的藥物間可否聯用？

1、硫糖鋁和鉍制劑需在酸性環境中才能在黏膜損傷處形成保護膜，故與抗酸藥及抑酸藥合用時需錯開服藥時間；鋁碳酸鎂常與抑酸藥合用，但兩者服藥時間須相隔1~2小時。

2、促胃動力藥與抗膽堿藥（如阿托品），兩者藥理作用相拮抗，不宜聯用；胃促動藥還會縮短其他藥物在胃內的作用時間，可能降低后者療效；如需聯用，服藥時段應錯開，如餐前半小時服胃促動藥，餐后2~3小時服黏膜保護藥；先服抗酸藥，一小時后再服胃促動力藥。

3、胃蛋白酶需在一定的酸性環境才有活性，故也不宜與抗酸及抑酸藥合用。

4、H2受體拮抗劑與質子泵抑制劑兩類抑酸劑，需要時可合用；如早上服質子泵抑制劑，晚上加服H2受體拮抗劑，對與酸相關的疾病（如控制反流性食[U2]管炎病人的夜間酸突破現象）療效可能會更好。