斑禿可服用哪些西藥治療?

斑禿是一種非瘢痕性脫發，常發生于身體有毛發的部位，局部皮膚正常，無自覺癥狀。可發生于任何年齡，但以青壯年多見，兩性發病率無明顯差異，25%的病例有家族史，還可能和神經創傷、精神異常、感染病灶和內分泌失調有關。對重癥斑禿（脫發斑呈多發性，發展迅速的大面積脫發，脫發斑邊緣頭發松動易拔出者以及全禿、普禿）除局部用藥外，可在醫生的指導下系統應用內服藥物治療。

常用治療方法有皮質類固醇激素療法，皮質類固醇激素具有促進免疫調節的作用，用內服藥治療。可經外用、皮下注射、口服等多種途徑給藥。通常有一定療效，可暫時使毛發再生，但停藥后又會脫落。國外對此早有報道，使用劑量都較大，有的高達潑尼松隔日120mg日服。這種劑量治療，生發反應早，對各型斑禿，包括全禿和普禿都有效。但是這種療法可能導致較嚴重的不良反應，停藥后復發率高，大多主張采用小劑量方案。口服皮質類固醇多用于進行期，但因其長期應用有許多不良反應，故較少應用。

急性、廣泛或很快進展的斑禿：體重≥60kg患者推薦口服潑尼松同時合并應用5%米諾地爾溶液外用，每日兩次或局部注射皮質類固醇。口服潑尼松停用后，繼續外用療法。急性皮損范圍小的斑禿：每日或隔日口服潑尼松20mg，當病情穩定后慢慢地減少用量，每日減1mg。

環孢素A外用不能刺激毛發再生，但經口服卻可見明顯毛發再生。由于口服環孢素A可能導致肝、腎中毒及淋巴組織增生性疾病，而使其應用受到了限制。

還可以內服其它藥物治療，如在服用潑尼松的同時，可酌情并用甲狀腺素片（每日30mg，泛酸鈣每日60g），胱氨酸（每日30mg，分3次服，另服用B族維生素及維生素E等。對顯然與精神因素有關的患者適當給子鎮靜劑，如溴劑、利眠靈、地西泮（安定）等。

個別病例無效時可試用內服8-甲氧補骨素片加長波紫外線照射治療，另外從糾正可能存在的細胞免疫功能缺陷出發，有人試用轉移因子、胸腺因子、胸腺素等免疫調節劑，收到較好療效。近幾年的研究還發現一種抗過敏的藥物依巴斯汀以及復方甘草酸苷也可以治療斑禿。