這些緩釋片可以掰開吃？

2019-04-03 08:55:35 家庭醫生在線

緩釋、控釋制劑能使血漿藥物濃度平穩、峰谷現象減小，平滑指數提高，可以減少服藥次數、降低不良反應、提高患者服藥的依從性。緩釋、控釋制劑釋藥速度緩慢，起效時間也較普通劑型慢。為了改善這一點，現在常包裹不同厚度衣膜的藥制制成片劑或制成膠囊，使同一制劑既有緩釋也有速釋部分，從而達到既速效又長效的目的。緩釋片或控釋片是否可以掰開服用主要取決于制備控緩釋制劑的過程及應用原理，能否掰開服用應由工藝類型而定。

目前，絕大多數已上市的緩釋片、控釋片是通過單層膜溶蝕系統、滲透泵系統實現緩釋作用的，是不可以掰開、咀嚼或碾碎服用的，否則易造成用藥過量，甚至中毒，引起嚴重不良反應。其次，部分企業的緩釋、控釋制劑，是通過多單元、獨特的微囊技術實現緩釋效果的，這些制劑可掰開服用，但同樣不可咀嚼或碾碎服用。臨床上可以掰開服用的緩釋制劑有：

1、單硝酸異山梨酯緩釋片

薄膜衣片，30毫克為粉紅色，60毫克為黃色。用于血管痙拿型和混合型心絞痛，也用于心肌梗死后的治療及慢性心力衰竭的長期治療，劑量宜個體化，并依據臨床癥狀做相應調整。片劑可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應保持完整，不可咀嚼或碾碎服用。

2、琥珀酸美托洛爾緩釋片

有兩種規格47.5毫克（相當于酒石酸美托洛爾50毫克）和95毫克（相當于酒石酸美托洛爾100毫克）。口服用于高血壓一次47.5-95毫克；用于心絞痛一次95-190毫克；用于心功能Ⅱ級的穩定性心力衰竭一次23.75毫克，2周后可增至47.5毫克，心功能Ⅲ-B級的穩定性心力衰竭一次11.875毫克，一日1次，晨起服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應用至少100毫升水和其他液體送服，同時攝入食物不影響其生物利用度。

3、丙戊酸鈉緩釋片

每片含333毫克丙戊酸鈉及145毫克丙戊酸（相當于500毫克丙戊酸鈉）。用于抗癲癇、抗躁狂等。本品應整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。

4、鹽酸奧昔布寧緩釋片

用于治療合并有急（緊）迫性尿失禁、尿急、尿頻等癥狀的膀胱過度活動癥，需隨液體吞服，不能嚼碎或壓碎，但可根據Haf（制劑上標注的半片線）線掰開半片服用。

5、卡左雙多巴控釋片息寧

本品卡比多巴與左旋多巴的比例為1：4有兩種規格：卡比多巴50毫克和左旋多巴200毫克、25毫克/100毫克。用于原發性、腦炎后震顫麻痹綜合征、癥狀性震顫麻痹綜合征（一氧化碳或錳中毒）。服藥間隔為4-12小時。本品50毫克/200毫克可整片或半片服用，但不能咀嚼，也不能碾碎藥片。本品25毫克/100毫克是特別為從未接受過左旋多巴治療的早期患者而設計的，只可整片服用（某些患者早晨服用第一劑本品后的起效時間比普通片常延遲1小時）。