維生素B6聯用藥物要慎重

維生素B6在臨床應用中主要用于用于減輕妊娠嘔吐、用于新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合征，用于治療回奶、抗震顫麻痹、治療妊娠糖尿病等，其注射制劑還可以用于放射病及抗癌藥物所致的嘔吐，防止環絲氨酸中毒、異煙肼中毒等，外用制劑可用于脂溢性濕疹、皺皮癥等。在進行治療時偶有聯合用藥的情況，因此掌握維生素B6與藥物間的聯用情況至關重要。

1、苯妥英鈉與維生素B6

由于維生素B6可以升高肝酶活性，因此在大劑量使用的狀況下聯用苯妥英鈉會顯著降低其血清水平，降低其代謝，增強其治療效果與毒性反應。但這種情況并不是所有患者都會產生，因此在兩藥物聯用期間建議密切監測患者聯用后苯妥英鈉水平和抗驚厥能力，如出現副作用及時停藥或進行對癥治療。

2、茶堿類藥物與維生素B6

維生素B6與茶堿類藥物聯用后，會顯著降低茶堿類藥物的口服吸收率，使茶堿類口服藥物血清濃度達不到治療濃度并反復發生支氣管痙攣，減弱其平喘療效。因此維生素B6與茶堿類藥物聯用時，應密切監測臨床及茶堿藥物的血清濃度，如出現茶堿類藥物口服吸收效果不佳時，應考慮更換快速吸收片劑或液體制劑進行對癥治療。

3、左旋多巴與維生素B6

單獨使用左旋多巴聯用維生素B6時，因維生素B6為多巴脫羧酶的輔酶，能夠加強多巴脫羧酶的活性，促進左旋多巴在腦外脫羧成多巴胺，從而減少進入中樞神經系統的量，降低其療效。

4、清開靈與維生素B6

清開靈注射液與維生素B6注射液混合稀釋后顏色澄清透明，但是放置20分鐘后混合液會變成淡黃色渾濁液，放置25分鐘以后會出現結晶沉淀，因此兩藥物應分開單獨靜滴。

5、葉酸與維生素B6

維生素B6與葉酸同時服用后，維生素B6可抑制葉酸在胃腸道中的吸收，促進葉酸迅速分解從而降低療效，因此在臨床中如需聯用時建議兩種藥物錯開時間服用，建議間隔1小時。

6、磷酰胺與維生素B6

環磷酰胺對維生素B6具有拮抗作用，可以增加維生素B6的腎臟排泄率，容易引起貧血或周圍神經炎，因此兩藥物應謹慎聯用。

7、丙硫異煙胺與維生素B6

丙硫異煙胺為維生素B6拮抗劑，可增加維生素B6的腎臟排泄，因此服用丙硫異煙胺進行治療的患者應適當增加維生素B6的使用劑量。