兒童癲癇用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)怎么辦？

兒童癲癇用藥要考慮兒童對(duì)某些藥物在代謝或不良反應(yīng)等方面的特殊性，按發(fā)作類(lèi)型及綜合征類(lèi)型選藥，宜從單藥治療開(kāi)始，長(zhǎng)期規(guī)律服藥，視具體情況調(diào)整藥量，減藥過(guò)程要慢，療效判斷要以臨床及藥物濃度測(cè)定為標(biāo)準(zhǔn)，定期復(fù)查。一般在這種情況下，患兒癲癇治療效果比較好。兒童癲癇用藥中出現(xiàn)不良反應(yīng)一般分為以下幾種情況。

1、急性反應(yīng)：急性反應(yīng)多表現(xiàn)在服藥1~2周內(nèi)。一種是服藥后出現(xiàn)一系列急劇反應(yīng)。另一種是由藥物過(guò)量而產(chǎn)生的一些癥狀。

2、過(guò)敏反應(yīng)：這種反應(yīng)提示患者不能接受這類(lèi)藥物。反應(yīng)也可在服用極小量藥物的情況下引起。主要表現(xiàn)有服藥后很快出現(xiàn)全身斑疹、躁動(dòng)不安、發(fā)熱、全身不適或者是面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、嚴(yán)重者可危及生命，故必須請(qǐng)醫(yī)生緊急處理。

3、一般反應(yīng)：嗜睡，多種抗癇藥物都有此不良反應(yīng)。苯巴比妥、氯氮草、地西泮較常見(jiàn)。多發(fā)生在開(kāi)始治療時(shí)，一般在1-2內(nèi)消失，除非影響日常生活和學(xué)習(xí)，一般不需要減藥和停藥。嚴(yán)重者可適當(dāng)減少劑量觀察療效，等適當(dāng)后再漸加量。

皮疹，可在用藥1-2周內(nèi)出現(xiàn)。主要表現(xiàn)是全身皮膚出現(xiàn)大片斑或丘疹。如伴有發(fā)熱和其他過(guò)敏癥狀就應(yīng)立即停藥，肌注或口服苯海拉明。

消化道癥狀，各種抗癲癇藥物均可引起惡心、食欲減退、胃腸道不適等癥狀，這些癥狀主要是藥物對(duì)消化道的刺激所致，在飯后或進(jìn)餐中服用可減少反應(yīng)，一般不需停藥。

運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，服用妥英鈉、苯巴比妥過(guò)量時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈，復(fù)視、走路不穩(wěn)和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等癥狀。這是藥物對(duì)小腦功能的影響，一般應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少劑量，減少量后癥狀逐漸消失或減輕。

4、慢性毒性作用：血液方面，假如在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中出現(xiàn)了頭暈、疲乏、全身不適甚或有暈倒現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即檢查血液。如發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞減少，血紅蛋白下降則表示出現(xiàn)了貧血。以苯妥英鈉和酰胺咪嗪較多見(jiàn)，原因是藥物抑制了骨髓的造血功能。

肝、腎功能：腎臟是藥物的代謝和排泄器官。一般抗癲癇藥對(duì)肝臟的損害輕微。目前尚未見(jiàn)到抗癲癇藥物對(duì)腎臟嚴(yán)重?fù)p害的報(bào)道。

假性淋巴瘤：淋巴瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛和血液方面的改變。個(gè)別人在長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物后，可能出現(xiàn)和淋巴瘤相類(lèi)似的癥狀，但停藥后癥狀很快消失，故而稱(chēng)為“假性淋巴瘤”。