古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一般藥物服藥時間都是寫一天幾次一次幾顆,甚少有藥物寫具體如何服用。有些藥是不宜在白天服用的,而有些藥不宜在睡前服用,如果服用時間顛倒可能會帶來不良后果。
1、撲爾敏:抗過敏藥如撲爾敏、苯海拉明等,服用后有嗜睡、困倦虛弱感等副作用。坐班族會昏昏欲睡,降低工作效率。高空作業者,車輛駕駛人員,機械操作人員容易發生事故,因此不宜在白天使用,以睡前服為宜“白加黑”的黑片就是含有撲爾敏的。
2、果導片:是治療便秘的緩瀉劑,服藥后經8~10小時排便。若在白天服用,則需晚上起來排便,影響睡眠,故以睡前服為宜。
3、催眠藥:此藥是治療失眠,所謂失眠是夜間入睡困難,白天吃了催眠藥睡大覺,到了晚上又輾轉反側長夜難眠了。
4、幾種治療潰瘍病的常用藥:如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧米拉唑等最好睡前服。近年來,國內外學者多主張采用全天量睡前頓服療法,因為胃酸的分泌有晝少夜多的規律,這些藥睡前頓服與分次服療效相同甚至更佳,不僅方便,而且減少了不良反應。
5、平喘藥:據統計,哮喘在睡眠時的發作率是白天的100倍,而且晚上服氨茶堿的效果比白天服強。每晚8時口服一次氨茶堿的平喘效果優于每日2次的給藥方案。特布他林也是晚間用藥優于白天給藥。
6、止咳藥:止咳藥雖能止住咳嗽,但也會造成呼吸道痰液潴留,阻塞呼吸道。另外,入睡后副交感神經興奮性增高,導致支氣管平滑肌收縮,支氣管管腔變形縮小。在狹窄的管腔里,加上痰液阻塞,易出現呼吸困難等癥狀。
7、利尿藥:如雙氫克尿噻、安體舒通等利尿藥,服后1小時左右就會發揮利尿作用,若睡前服用,夜間頻頻起來小便,必然嚴重影響睡眠,故不宜睡前服,以清晨空腹口服為宜。
8、降壓藥:當人處于睡眠狀態時,由于人體生物鐘的控制作用,以及人體處于靜息狀態,血壓一般可自然下降20%。如果高血壓患者在臨睡前服用了降壓藥,入睡后2小時也正是許多降壓藥藥效的高峰期,在這兩者的共同作用下,會導致血壓大幅度下降,造成血流緩慢,腦組織供血不足,這就易使凝血物質如血小板、纖維蛋白等黏附在血管的內膜上,聚積成塊。有些中老年人本身患有動脈粥樣硬化,其血管內膜粗糙,更易形成血栓,而發生缺血性腦中風。
9、補鈣劑:以往認為補鈣藥最好睡前服,理由是人體血鈣水平在午夜至清晨最低,故睡前服鈣可使鈣劑得到充分的吸收和利用。但是,睡前服用鈣劑容易引起尿路結石。因為人的排鈣高峰常常是在餐后的4~5小時,如果你晚餐吃得過晚,而睡前又服用鈣劑,當排鈣高峰到來時人已熟睡,這樣,尿液會滯留在尿路中,尿液中的鈣,沉積下來形成小晶體,久而久之逐漸會擴大成為尿路結石。
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