哮喘可以用哪些藥物治療？

2019-05-29 08:55:40 家庭醫生在線

支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發生既受遺傳因素又受環境因素的影響。支氣管哮喘在發作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀，發作嚴重者可短時間內出現嚴重呼吸困難、低氧血癥。有些癥狀輕可自行緩解，但大部分需積極使用藥物治療。哮喘可以用哪些藥物治療？

1、鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑

通常用于哮喘發作或有哮喘預感時；治療量適用于伴有高血壓的哮喘患者。見效快，通常可持續作用1小時左右，如果用藥時間過長容易產生依賴性和耐藥性。每日3~4次，每次噴1~2下，如果無療效不宜重復使用，嚴禁隨意增加用藥劑量，心率120次/分以上者以及甲狀腺功能亢進者應禁用。

2、沙丁胺醇氣霧劑

主要是興奮β2受體，具有明顯的支氣管擴張作用，適用于治療喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、肺源性心臟病以及慢性支氣管炎合并肺氣腫者。但妊娠初期及合并高血壓、心功能不全甲狀腺功能亢進癥（甲亢）和糖尿病的患者應慎用。

3、特布他林氣霧劑

為選擇性β2受體興奮藥，可明顯擴張支氣管，適用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫以及其他肺部疾病引起的支氣管痙攣。用法是每日3次，每次1~2下，或氣喘發作時用。通常每日噴霧不超過8次。

4、丙酸倍氯米松氣霧劑

該藥不但有預防和控制支氣管哮喘發作的作用，而且還可以消炎和減少滲出。長期依賴口服激素的支氣管哮喘者換用該藥后，口服激素可慢慢減少或不用。該藥無支氣管擴張作用，若在使用期間遇到急性哮喘發作，可加用支氣管擴張藥或激素制劑。

5、倍氯米松（BDP）

該藥是皮質激素，可以抵抗炎性反應，降低氣道敏感性，兼有增加沙丁胺醇療效的作用，主要用于平常的預防。

6、色甘酸鈉（SCG）

該藥能夠阻止肥大細胞釋放炎性物質引發的哮喘。主要用于預防。色甘酸鈉歷來是預防兒童哮喘的首選藥物，對成人哮喘也有良效，但因其起效緩慢，療效不及吸入皮質激素，因此近年來幾乎被BDP所代替。臨床上考慮到皮質激素的不良反應，近年來常將BDP與SCG粉劑合用，先用前者打“沖鋒”控制發作，然后加用SCG，6~8周后，將BDP逐漸減量直至停用，僅用SCG維持。這一方案既可以增加療效，又可減少皮質激素的用量，避免單獨應用導致的不良反應，縮短療程。