降糖藥什么時候服用效果好？

口服藥物時經常會碰到什么時候服藥的問題，或是同時吃幾種藥時，又要選擇什么時間服用呢？需要吃幾種藥的時候，有的需要提前吃，有的要隔一段時間吃。比較常見的口服降糖藥，其藥物種類較多，不同降糖藥，其服藥時間也不同。

雙胍類代表藥物二甲雙胍。二甲雙胍為2型糖尿病控制血糖的一線治療藥物，可單用或聯合其他藥物，通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。

糖苷酶抑制劑代表藥物阿卡波糖，伏格列波糖等，通過延緩和減少腸道對糖的吸收，降低餐后高血糖，適用于以碳水化合物為主食的餐后血糖增高為主的患者。

胰島素增敏劑代表藥物吡格列酮、羅格列酮，主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖，可增強胰島素作用效果，尤其適用肥胖、胰島素抵抗明顯的患者。

DDP-4抑制劑代表藥物維格列汀、沙格列汀等，通過抑制DDP-4對胰高血糖素樣肽-1（有促進胰島素分泌作用）的降解發揮作用。

SGLT-2抑制劑該類是鈉-葡萄糖共轉運體抑制劑，代表藥物達格列凈、卡格列凈，主要是抑制葡萄糖重吸收，促進葡萄糖從尿液里面排出降低血糖的，還有減輕體重和降低血壓作用。

不同藥物服藥時間什么時候才能達到最佳效果？

1、空腹服用

宜空腹服用的口服降糖藥有胰島素增敏劑，如吡格列酮、羅格列酮等。空腹口服這類藥物時，30分鐘后開始起效，2小時后可達到血藥峰濃度。如果進食后再服藥，會將血藥峰濃度時間推遲到3~4小時。

2、飯前30分鐘服用

此類有格列本脲、格列齊特等，這類降糖藥主要通過刺激胰島細胞發揮作用，宜在飯前30分鐘服用。

3、飯前15分鐘內服用

此類有瑞格列奈、那格列奈等，雖說也是作用于細胞，但作用機制與格列本脲等不盡相同，這類藥起效快，作用時間短暫，餐前30分鐘或進餐后給藥可能引起低血糖，故應在餐前15分鐘內口服。

4、進餐時服用

此類有阿卡波糖、伏格列波糖等α葡萄糖苷酶抑制劑。其主要作用是促使餐后血糖值下降，它們需要膳食中含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等），否則藥物不能發揮作用。因此應在吃第一口飯同時嚼服，才能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖。

5、任意固定時間服用

此類有二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，如西格列汀，此類藥物服藥時間不受進餐影響，可在每天的任意時間、與食物同時或分開服用。