古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
頭孢呋辛酯為全身用抗菌藥。用于敏感細菌引起的上呼吸道感染,如咽炎、扁桃體炎;下呼吸道感染如急慢性支氣管炎;泌尿道感染,皮膚和軟組織感染及其他感染。雖然其藥效廣,但是它的副作用也很多。
1、頭孢呋辛酯主要不良反應包括消化系統(tǒng)反應,如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、口腔潰瘍等;皮膚反應,如皮疹、紅斑、瘙癢;還有頭痛等。
2、和其他的頭孢菌素一樣,罕見的不良反應有:
過敏反應:包括過敏性反應、血管性水腫、瘙癢癥、皮疹、藥物引起的發(fā)熱、血清疾病樣反應和風疹等。
消化道反應:偽膜性結腸炎及肝損害,包括肝炎、膽汁淤積和黃疸等。
血液學檢查:溶血性貧血、白細胞減少、全血細胞減少和血小板減少等。
皮膚:多型性紅斑、Stevens-Johnson綜合癥、毒性的表皮壞死癥。
泌尿系統(tǒng):腎功能損害等。
3、其他:除上述列出的頭孢呋辛酯治療患者觀察到的不良反應外,以下不良反應和化驗檢查變化見于頭孢菌素治療患者:
嗜酸性粒細胞增多及短暫ALT、AST、LDH升高的報告。
如其它的頭孢菌素一樣,也罕有黃疸病的報告。
曾有報告在頭孢菌素類療程中出現(xiàn)Coombs’實驗陽性的反應,此現(xiàn)象會干擾血液的交叉配合。
腎功能不全、毒性腎病、肝膽管淤積、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、凝血時間延長、BUN升高、肌苷升高、堿性磷酸酶升高、中性粒細胞減少、血小板減少、白細胞減少、膽紅素升高、全血細胞減少及粒細胞缺乏癥等。
此外要注意的是頭孢菌素類抗生素與青霉素類藥物有交叉反應的報告,因而對青霉素類藥物過敏的病人慎用。由于利尿劑對腎功能有不利影響,對于同時接受強的利尿劑和包括頭孢呋辛酯在內的頭孢菌素類藥物的患者,應密切關注腎功能。
長期使用頭孢呋辛酯可能會導致非敏感微生物如念珠菌屬、腸球菌、艱難梭狀桿菌過度生長。在該藥使用期間或期后發(fā)生嚴重腹瀉的病人,應疑為偽膜性結腸炎。如果診斷成立,輕度者停藥即可,中、重度者應補充液體、電解質、蛋白質,并需選用對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素類藥物治療。若出現(xiàn)二重感染,需采取適當措施。
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