服帕金森藥需注意哪些不良反應？

2020-02-01 08:59:01 家庭醫生在線

帕金森病最主要的治療手段就是藥物治療。藥物治療雖不能阻止病情的進展，但能有效的藥物治療能顯著提高患者的生活質量。在使用帕金森藥物時，應根據不同藥品，注意各種不良反應。

左旋多巴用于治療帕金森氏病有肯定療效，但單獨使用所需劑量較大，不良反應較多，故應與其他帕金森藥物聯合用藥，以減少用量，減輕不良反應，增加療效。常見不良反應有惡心、嘔吐、厭食、刺激消化潰瘍、心律失常、直立性低血壓、幻覺、抑郁、不自主運動、一過性血尿、丙氨酸轉氨酶及堿性磷酸酶增高等。用藥期間注意禁用維生素B6，以免降低療效。用藥前2周內不能使用單胺氧化酶抑制劑。

鹽酸美金剛胺可通過釋放多巴胺，直接或間接興奮多巴膠受體，而產生抗帕金森氏綜合征作用。不良反應有口干、頭重、興奮或疲勞、眩暈等。嚴重肝功能不全、精神病患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。

抗顫寧屬強力中樞抗膽堿類治療帕金森氏病藥物，具有對抗使用精神病藥物引起的藥源性帕金森氏綜合征。不良反應可見口干、嘔吐、頭痛、眩暈、視力模糊、瞳孔散大、心率增快等。青光眼患者及前列腺肥大者慎用。

外周多巴脫羧酶抑制劑必須與左旋多巴合用，以便增效和減低左旋多巴副作用。此類藥物與左旋多巴聯合使用，適合治療自發性帕金森氏病、腦炎后帕金森氏綜合征、一氧化碳或錳中毒性帕金森氏綜合征、維生素B6中毒藥源性帕金森氏病。此類藥物本身已知無明顯不良反應，與左旋多巴合用時，仍可發生左旋多巴也不良反應，但程度較單用左旋多巴大大減輕。

溴隱亭主要為催乳激素抑制劑，但也可一藥多用，用于抗帕金森氏綜合征。其不良反應與左旋多巴相似，但惡心、嘔吐較少，且持續時間較短，而直立性低血壓和精神癥狀則較左旋多巴常見。臨床上僅限治療對左旋多巴療效不佳或不能耐受左旋多巴不良反應的帕金森氏綜合征患者。嚴重心絞痛、急性心肌梗死、周圍血管病、肝病、潰瘍病、精神病患者，孕婦及哺乳期婦女禁用；對麥角生物堿過敏者禁用。使用此品期間，不宜使用利血平、氯丙嗪或飲酒，以免產生拮抗作用。與左旋多巴合用有協同作用。合用時，應減少左旋多巴劑量。此品宜與食物同時服用，以減少胃腸道反應。