古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
發熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽是小兒感冒的主要癥狀,有的孩子還伴有嘔吐和輕度腹瀉。周歲以內的孩子全身癥狀重,多為高熱、不吃奶,甚至還有抽風等。怎樣給孩子用藥治療呢,別急,首先你得上醫院。回來再看這些吧:
不要急于退熱——
(1)低熱或中熱有利于孩子的成長發育。發熱37.5~38℃為低熱,38~39℃中熱,39℃以上為高熱。發熱是身體對病毒或病菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利于抵抗入侵的病毒和病菌,從而利于孩子的正常成長發育。但要注意出現高熱后一定要及時用藥。
(2)解熱鎮痛藥副作用較大。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林,還是其它的含阿司匹林、咖啡因、非那西汀的退熱藥都有較大的副作用——刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,表現為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。
高熱及時用藥——體溫達到39℃以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續過久,由于氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的負擔,大腦興奮過度而導致驚厥或過度抑制而引起昏睡,消化功能紊亂,抵抗力減弱,可并發肺炎等。
合理用藥——小兒感冒不要隨便用抗菌素,應選用一些抗病毒藥物(因感冒是由病毒所引起,抗生素對它本身并無作用。)并配合使用能有效解除感冒癥狀的藥物。
小兒常用抗感冒病毒的藥物有:A.病毒靈(嗎啉胍),服用量一般按每日每公斤體重10毫克,分3次口服。B.板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。C.金剛烷胺,小兒有病毒性感染發熱時,可與抗菌素配合使用,以提高療效。D.抗病毒口服液,每次半瓶,E.抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。
實際上對于嬰兒,單純使用抗病毒藥物效果往往不盡人意。及時解除其不適癥狀反倒顯得相當重要。鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、發熱等均可能導致嬰兒的哭鬧不安,或影響其吃奶進食等。常見的改善癥狀的藥物有止咳糖漿類藥物、復方對乙酰氨基酚類藥物。
可合用抗菌素的情況——A.服用抗病毒藥物后仍不退熱時。B.防止6個月以下嬰兒發生細菌感染。C.血象檢查白細胞總數明顯增高。D.經常患扁桃體炎者。E.出現氣管炎(咳嗽)或肺炎征象者。
注意:一旦使用了抗生素,則不可因小兒癥狀的明顯減輕或消除而隨意停止用藥。一定要堅持應用足量抗生素7至14天后方可停藥(詳情遵醫囑)。但有些新型的藥物或藥物制劑的用藥時間可能會減少,如小兒用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次,一般連續服用3天即可。停藥后該藥還會在體內繼續發揮抗菌作用至第10天。
無論是用抗病毒藥物、退熱藥,還是抗菌素,都應注意:A.劑量與服用時間嚴格遵照醫囑。B.多喝開水,促進藥物的吸收與排泄。C. 3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟,故不宜用撲熱息痛。D.小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥。E. 氨基堿和小蘇打類堿性藥不能同時服,否則會降低藥效。F.督促小孩適當休息。
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(責任編輯:梁燕瓊 )
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