小兒感冒時(shí)怎樣合理用藥？

　　小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時(shí)可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重，多為高熱、不吃奶，甚至還有抽風(fēng)等。看到這種情況，家長(zhǎng)一定十分著急。那么，該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點(diǎn)，供使用時(shí)參考：

　　(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因：
　　①體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長(zhǎng)發(fā)育。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。
　　②不到高熱不用藥。體溫達(dá)到39度以上就必須用藥，而且刻不容緩。高熱持續(xù)過久，可使身體的許多重要功能失調(diào)；由于氧氣和營(yíng)養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān)；大腦興奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡；消化功能紊亂；抵抗力減弱，合并肺炎等。
　　③退熱藥副作用大，非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC)，還是其它五花八門的退熱藥，都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此，退熱藥都有較大的副作用：刺激胃粘膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸長(zhǎng)期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血；引發(fā)血液疾病；損害肝臟和腎臟；嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。
　　④可酌情采用物理、藥物降溫。

　　(2)合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應(yīng)選用一些抗病毒藥物，因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有：
　　①病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。
　　②板藍(lán)根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。
　　③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時(shí)間為3～5日，最長(zhǎng)不可超過10日。
　　④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。
　　⑤抗感解毒沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。

　　(3)可合用抗菌素的指征：
　　①服用抗病毒藥物后仍不退熱時(shí)。
　　②防止6個(gè)月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細(xì)菌感染。
　　③血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高。
　　④經(jīng)常患扁桃體炎者。
　　⑤出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。

　　(4)應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
　　①劑量不得過大，服用時(shí)間不應(yīng)太久。
　　②多喝開水，促進(jìn)藥物的吸收與排泄。
　　③3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟，故不宜使用撲熱息痛。
　　④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者，勿用退熱藥。

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