幼兒腹瀉

常見癥狀 1．腹瀉l天腹瀉次數多在lo次以下，大便黃色或帶綠色，水分不多者，為輕型腹瀉。重型腹瀉，腹瀉嘔吐嚴重，每天排便一般在20次左右，大便常呈水狀或蛋花湯狀。 2．嘔吐輕型腹瀉偶有嘔吐。重型腹瀉嘔吐嚴重，每天可在10次以上。 3．全身癥狀 輕型患兒全身癥狀不明顯，無發熱，無明顯脫水及電解質紊亂的表現。重型患兒大多有發熱、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡繼而昏迷，可引起神經系統、心、肝、腎等功能失調，有明顯脫水及電解質紊亂的表現。 常用中成藥 本病屑中醫泄瀉之范疇，可分5型辨證施治。 1．傷食型 腹脹腹痛，瀉后痛減，大便腐臭，狀如敗卵，常伴嘔吐，舌苔厚膩，脈滑。 治宜：消食化積，和中止瀉。 可用：保和丸、大山核丸、化積散、小兒化食丸等。 2．風寒型 便稀多沫，色淡，臭氣輕，腸鳴腹痛，或伴發熱，鼻塞，流清涕，輕咳，口不渴，舌苔白潤，脈浮。 治宜：疏風散寒，化濕祛邪。 可用：酉香正氣散、暑濕正氣九、暖臍膏、健胃止痛片等。 3．濕熱型 大便如水樣，內雜不消化食物，色綠或黃，日十余次，肛門灼熱發紅，小便少色黃，舌質紅，苔黃膩，指紋紫。 治宜：清熱利濕。 可用：加味香連丸、香連化滯九、木香擯榔片、胃生力片等。 4．脾虛型 時瀉時止或久瀉不愈，便稀或水谷不化，帶白色奶塊或食物殘渣，每于食后瀉，面蒼白，舌質淡，苔薄白，脈沉無力。 治宜：健脾止瀉。 可用：七味白術散、小兒參蒼白述散、小兒止瀉片、小兒香梧丸、啟脾丸等。 5．脾腎陽虛型 久瀉不止，食入即瀉，完谷不化，甚則脫肛面白肢冷，形瘦畏寒，精神萎扉寐后露晴，舌質淡，苔薄白，脈微紉。 治宜：補脾溫腎。 可用：附子理中丸、四神丸、補脾益腸丸等。 常用西藥 1?？诜a液少量多次，適用于輕型患兒。 ①家庭簡易配方：糖4克，食鹽0．71克，碳酸氫鈉0.51克，氯化鉀o．3克， 水200毫升。 ②ORS配方：氯化鈉3．5克，氯化鉀1．5克，碳酸氫鈉2．5克，葡萄糖20克，加水至1000毫升。 2。液體療法 適宜重型腹瀉的患者。常用5％或lo％葡萄糖，5％葡萄糖生理鹽水配伍應用。 3．抗菌素 適宜于細菌性腹瀉。首選新霉素，每天50一100毫克每公斤，分次口服，連續5天，強調大量短程；亦可用慶大霉素l一2單位／公斤／日，分3—4次口服；多粘菌素B10萬單位／公斤／日；吡哌酸每天30一50毫克／公斤，一天量分3—4次口服，療程5—7天。 以上藥物可聯合應用。但須在醫師指導下。

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