小兒營養(yǎng)缺乏性貧血

常見癥狀 1。煩躁不安或精神不振缺鐵性貧血，常表現(xiàn)為注意力不集中，學(xué)齡兒童可在課堂上亂鬧，不停的小動作，理解力降低、反應(yīng)慢，對周圍環(huán)境不感興趣。維生素B12缺乏的貧血，表現(xiàn)為表情呆滯，目光發(fā)直，少哭不笑，對周圍反應(yīng)極不靈敏，嗜睡不認(rèn)親人，運動功能發(fā)育慢或反而倒退，不易出汗，嚴(yán)重的可發(fā)展為神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。葉酸缺乏性貧血不出現(xiàn)這些神經(jīng)精神癥狀。 2。皮膚粘膜蒼白 缺鐵性貧血，常見口唇、口腔粘膜、指甲和手掌明顯蒼白。維生素B12和葉酸缺乏的貧血，除臉結(jié)膜、口唇、指甲等處明顯蒼白外，見皮膚呈臘黃色、顏面稍顯浮腫、頭發(fā)細(xì)黃且稀疏。 3．肝、脾腫大 缺鐵性貧血肝脾腫大很少超過中度。并伴淋巴結(jié)輕度腫大。維生素B12和葉酸缺乏性貧血，淋巴結(jié)腫大不明顯，以肝腫大為明顯。 4．食欲減退 缺鐵性貧血，常伴有疲乏的癥狀。年幼兒不愛活動，年長兒可自述無力。維生素B12和葉酸缺乏的貧血，常伴有惡心或嘔吐，大便稀薄，含有少量粘液，無白細(xì)胞等異常改變。典型病例可見舌面光滑，舌下正對下中門齒處發(fā)生潰瘍。 常用中成藥 小兒營養(yǎng)缺乏性貧血的病因和發(fā)病機理比較明確，一般改善飲食結(jié)構(gòu)和專門 藥物治療效果較好。中成藥主要從調(diào)理脾胃，增強食欲，幫助消化著手。作為輔助療法，可用康兒靈、肥兒樂散劑、稚兒靈沖劑、小兒香橘丸。 常用西藥 1．缺鐵性貧血 ①鐵劑治療，可以口服無機鐵鹽，如硫酸亞鐵o．03克／公斤／日，富馬酸鐵每日每公斤體重用O．02克。嬰兒可用硫酸亞鐵合劑每日每公斤體重用1．2毫升。上藥分3次服，宜在兩頓飯之間服藥，可減對胃粘膜的刺激，又利于吸收。 ②維生素C，每日100毫克，分2次，在吃飯同時服用，可增加鐵的吸收。 2．維生素B12缺乏性貧血 維生素B12每周肌肉注射2次。每次100微克，連續(xù)注射2—4周，直至網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。 3．葉酸缺乏性貧血口服葉酸每日5—10毫克，最好同時服維生素C每日100毫克。 4．營養(yǎng)性混合性貧血 采用鐵劑和維生素B12或葉酸聯(lián)合用藥。

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