小兒腎炎

常見癥狀 浮腫、少尿、血尿、高血壓為主要臨床表現(xiàn)。 1．浮腫 為最易被家長發(fā)現(xiàn)的癥狀，為下行性，輕重程度不一，多不太嚴重，稍有可凹性。首先于晨起發(fā)現(xiàn)眼臉部浮腫，逐漸波及全身。 2．少尿與血尿患病極期每日尿量可僅有200一300毫升，甚至可以完全無尿。 尿色常為濃茶色或茶紅色。 3．高血壓 多于起病后不久發(fā)生，常在16~20／10．66~14．66千帕之間。血壓升高程度與腎實質損害輕重可成正比。 除以上臨床癥狀外，還伴有持續(xù)性低熱，也可發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、咳嗽、乏力及面色蒼白等。 常用中成藥 本病屬中醫(yī)水腫之范疇。 分兩期辨證治療。 1．急性期 ①風水型：浮腫，肢節(jié)酸重，尿少，咳嗽，苔薄白，脈浮或浮數(shù)或弦。 治宜：宣肺利水。 可用：五菩散、雷公藤多貳片、滋腎本等。 ②濕熱型：肢體浮腫，小便短赤，發(fā)熱神煩，皮膚瘡毒，舌苔黃膩，脈象沉數(shù)。 冶宜：清熱解毒，利濕消腫。 可用：昆明山海棠片、金錢草沖劑、腎炎四味片等。 ③寒濕型：面黃腹脹，肢體浮腫，倦怠乏力，胃納欠佳，小便短少，舌質淡，苔白膩，脈象濡緩。 治宜：滲濕利水消腫， 可用：五積散九、結石通、繹礬丸等。 2．恢復期 ①脾虛者：怠倦無力，胃納呆滯，面色蒼黃，苔白，脈緩弱。 治宜：健脾益氣。 可用：參茂膏、補中益氣丸。 ②腎陰不足者：少苔或無苔，脈細數(shù)。 治宜：補益腎陰。 可用：左歸丸、濟生腎氣丸。 常用西藥 1．抗生素：有感染病癥時可選青霉素，用量不宜過大，持續(xù)2周以上。 2． 利尿藥：宜應慎用，早期靜脈滴注甘露醇o．5克／公斤，可治療急性腎功能不全。 3．可用利血平o．25毫克每日3次，治療高血壓。 4．激素治療：一般用強的松，每日2毫克／公斤，總量每日不超過80毫克，分3次口服，共4周。 以上藥物應在醫(yī)師指導下應用。

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