糖尿病患者用藥五大誤區(qū)

2011-11-09 07:01:32 家庭醫(yī)生在線

　　隨著我國生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，但在臨床診療和對患者進(jìn)行健康教育時發(fā)現(xiàn)，許多病人甚至是基層醫(yī)務(wù)人員在糖尿病治療方面還存在一些誤區(qū)，影響了糖尿病的正確治療。

　　誤區(qū)一：查出糖尿病就用藥

　　一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、堅持適當(dāng)?shù)捏w力活動、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥，觀察1~2個月左右。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意，就可以堅持非藥物治療，只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者，才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/P>

　　誤區(qū)二：同類藥物合用

　　口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似，所以一般不主張同一類藥物合用。同類藥物合用有時會導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

　　誤區(qū)三：選藥不當(dāng)

　　如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑，兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥，都不是合適的選擇，應(yīng)該盡量避免。

　　誤區(qū)四：憑感覺服藥

　　有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不太多，于是認(rèn)為用不用藥無關(guān) 緊要。事實(shí)上，單憑癥狀來估計病情并不準(zhǔn)確。臨床實(shí)踐中，單憑飲食和運(yùn)動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數(shù)2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

　　誤區(qū)五：只吃藥，不復(fù)查

　　化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。