齲齒可分三個階段 兒童齲齒不同時期護理不同

小孩不吃糖為什么還會長齲齒？

實際上，碳水化合物可以轉化為糖引起齲壞。像我們日常吃的淀粉類食物以及餅干、蛋糕、面包等，都屬于碳水化合物

兩歲的東東滿嘴都是爛牙，其他人看到他都說是吃糖吃多了。可東東媽媽非但不怎么讓他吃糖，還一直堅持給東東早晚刷牙。護齒做到這個地步，竟然牙齒還是爛得厲害，東東媽媽覺得很無奈。口腔醫生指出，引起齲齒的原因有很多，忽視了其中一個因素，都可能導致爛牙。

有細菌才有齲齒，但致齲的病菌不一定由飲食而來，成人對小嬰兒的親吻也可將致齲菌傳染給孩子。當成人自己有齲齒，又喜歡親吻孩子的嘴巴，一旦發生唾液交流，孩子致齲的幾率就會增加。同樣道理，很多家長給孩子喂飯之前要把飯吹涼一點，甚至把飯菜嚼碎了再喂給孩子，都會造成致病菌的傳播，引起齲齒。

家長另一個誤區是不給孩子吃糖就不會爛牙。

實際上，碳水化合物可以轉化為糖引起齲壞。像我們日常吃的淀粉類食物以及餅干、蛋糕、面包等，都屬于碳水化合物。每天都吃這類食物，即使注意清潔，也不一定能保證口腔里沒有糖分存留，仍然有齲壞的可能。口腔的微環境對齲齒也有一定的影響。如果小孩唾液分泌量少，牙齒排列不齊，牙齒表面坑坑洼洼，顏色特別白，都意味著存在某些問題，對細菌的生長繁殖是有利條件。

而且，齲齒的發生不是一兩個星期的事，在你發現牙齒上有個小洞時，致齲菌對牙齒的侵襲可能早在幾個月前就開始了。所以說，預防齲齒，不是一朝一夕的事。

臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段。

1、齲病好發部位包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。

2、齲病的好發牙齒：下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。

3、齲壞程度 淺齲：亦稱釉質齲，齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現局限于釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。

中齲：齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激（如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等）可出現疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發性痛。

深齲：齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發性痛。

預防小兒齲齒，不同時期要注意不同的護理。

1、孕期保建

牙齒是在胎兒6w時開始發育的，故母親在妊娠1～2w就應攝取優質的蛋白質、足夠的鈣、磷和維生素A等。4～6個月正值乳牙礦化過程，鈣、磷等無機物和與鈣代謝有關的維生素A、維生素D的攝取更應注意，多吃乳制品、大豆、骨頭湯、魚肝油、豬肝、雞蛋等。并保持良好心情，注意起居，預防各種疾病的侵襲。妊娠后期應學一些新生兒口腔衛生保健知識。

2 、萌芽初期（0—3歲）

乳牙自出生6個月左右開始萌生，暴露于口腔，就有齲壞的可能，且此期兒童主要以流質的奶制品、軟面條、稀粥為主食，這些食物精細含糖，易附著在牙面，這時應由父母用消毒紗布沾溫水輕輕擦洗牙面，除去牙垢，剔除兩牙之間嵌塞食物，另外，還應讓兒童多到戶外活動，曬太陽，補充鈣劑，并在進食后飲一些溫開水。

3 、乳牙期（3～6歲）

此期乳牙基本萌出，建立了完整的乳牙合，隨著身體的生長發育，兒童進食量增大，食物種類增加，且頜骨增長，乳牙間隙出現，纖維性食物易于嵌塞于間隙。此期應在家長及幼兒園老師指導下，加強自我口腔衛生保健意識，采用正確的刷牙方法，即豎刷法和水平顫動法，用力適度，早晚各刷牙齒1次，每次3min，牙齒各面均要刷到，熟悉刷牙操。使用兒童保健牙刷，含氟牙膏，早晚刷牙，晚上刷牙后最好不要再吃東西，臨睡前不食糖果及糕點等。飯后漱口，從小培養良好的刷牙習慣，同時應教育兒童盡量少吃含糖多的黏性大的糖果、糕點，可用水果、牛奶等來代替。

4 、定期口腔檢查

早病早治、無病預防，兒童牙齒萌全后，應每半年到口腔科檢查1次，發現齲齒應及早治療，對齲齒易患病，應2個月檢查1次，控制含糖食品的攝取，并應格外注意口腔清潔，兒童從小就應養成良好的口腔衛生習慣。