腺樣囊性癌有哪些癥狀表現

腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma）又稱圓柱瘤（cylindroma）或圓柱瘤型腺癌（adeno-carcinoma of cylindroma type）。由Billroth首次報道。并稱為圓柱瘤。多數人認為腫瘤來自涎腺導管，也可能來自口腔粘膜的基底細胞。

【一】腫瘤易沿神經擴散

常出現神經癥狀，如疼痛、面癱、舌麻木或舌下神經麻痹。腭部腫瘤可沿腭大神經擴散到顱底，因此，手術時應將翼腭管連同腫瘤一并切除。頜下腺腫瘤可沿舌神經擴散，手術中也應追蹤性切除舌神經。上頜腫瘤切除術后，如出現頜面部明顯疼痛，常提示腫瘤復發。

【二】腫瘤浸潤性極強

腫瘤與周圍組織無界限。肉眼看來似正常的組織，在顯微鏡下卻能常見瘤細胞浸潤，有時甚至可以是跳躍性的。手術中很難確定正常周界，除手術設計時應常規擴大手術正常周界外，術中宜行冰凍切片檢查，以確定周局界是否正常。

【三】腫瘤易侵入血管

是造成血行性轉移的主要原因，轉移率高達40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中轉移率最高的腫瘤之一。轉移部位以肺為最多見?？稍诓T就診時即有轉移，但多數在原發灶手術切除以后。可在原發灶有復發的情況下出現轉移，也可在原發灶無復 發時出現轉移。出現轉移時間可早可晚，最晚者可在原發灶治療后3—5年，甚至更長時間。出現肺轉移者，除非侵犯胸膜，出現胸水，一般無明顯自覺癥狀。因此，應常規定期作胸片檢查，以確定有無肺轉移。術后可選用化療，以預防血行性轉移。

【四】頸淋巴結轉移率很低

腫瘤可直接侵犯周圍淋巴結而非瘤栓進入淋巴管造成真正的轉移。因此一般不必作選擇性頸淋巴清掃術；但位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結轉移率較高，可以考 慮行選擇性頸淋巴清掃術。

【五】腫瘤細胞可沿著骨髓腔浸潤

沿髓腔浸潤時，常為散在的瘤細胞團。脫鈣不明顯時，在X線片上常無明顯的骨質破壞。因此，不能依據有無骨質破壞來判斷有無腫瘤侵犯。

【六】單純放療不能達到根治

腺樣囊性癌放療不敏感，但配合術后放療可明顯降低術后復發率，提高患者生存率。而且，腺樣囊性癌常不易手術切凈，常有瘤細胞殘存。因此，術后常需配合放療。

【七】對遠處轉移灶可積極處理

腺樣囊性癌除實性型以外，一般生長緩慢，肺部轉移灶也進展緩慢，患者可以長期帶瘤生存。因此，即使出現肺轉移，如果原發灶可以得到根治，仍可考慮作原發灶的手術治療。