小兒皰疹性咽峽炎的檢查診斷方法

家長們怎樣辨別寶寶是不是患了小兒皰疹性咽峽炎呢？除了到醫院就診外，家長們也應該多多了解關于小兒皰疹性咽峽炎的診斷知識。一旦寶寶出現皰疹性咽峽炎的癥狀，千萬不能掉以輕心，注意不要與普通感冒和咽炎混淆。

小兒皰疹性咽峽炎的檢查：

可根據癥狀和特征性口腔損害作明確出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實。但這些監督檢查并不推薦常規采用。

臨床表現為不同程度的發熱，咽痛，重者影響吞咽功能，但不影響發聲。患兒可伴惡心、嘔吐與咳嗽等癥狀。查體可見咽部出血，有數個灰白色的小皰疹，直徑約為1~2cm，周圍有紅暈。皰疹多分散存在，主要分布于咽腭弓邊緣。皰疹可破潰，破潰后形成黃色潰瘍。根據查體所見，診斷小兒皰疹性咽炎并不十分困難，難在皰疹未顯現之前易被誤診為普通感冒或咽炎，對此要提高警惕，加強觀察。

根據急性發熱起病，口腔有丘疹水皰性損害及培養出柯薩奇或埃可病毒即可診斷。它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別。

小兒皰疹性咽峽炎的鑒別診斷包括皰疹性口腔炎（特點為任何一直季節均可發病，呈現更大的持續更久的潰瘍）。復發多啦性口瘡和Bednar口瘡（很少發生于咽部，一般無全身癥狀）

柯薩奇A組型病毒也會引起類似病變（淋巴結性咽炎）。但口咽部損害突出，呈現白色到黃色小結。

附：實驗室檢查----白細胞增高

取患兒咽部皰液或大便，經組織培養或接種于乳鼠可得致病病毒，同時可取急性期及恢復期血清進行特殊的中和抗體補體結合或血凝抑制試驗，以助確診。因此種檢查方式對各項的要求均較高，且時間較長。不推薦常規采用。