頜骨囊腫的治療方法和治療原則

　　頜骨囊腫的治療方法是怎樣的呢？對于不同病癥的頜骨囊腫，治療方法也是有所區別的哦。所以，想要治療頜骨囊腫就不可以一概而論。那么，頜骨囊腫的治療方法究竟有哪幾種呢？

　　頜骨囊腫的治療原則

　　一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如復方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅霉素、青霉素等）；體質差或并發感染者常聯合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青霉素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大霉素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前后感染嚴重或有并發癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

　　頜骨囊腫為良性病變，非手術治療無效，發現后宜盡早手術，因腫物隨時間推移逐漸增大，可造成較大骨組織缺損，可致病理性骨折或影響較多牙齒而影響咀嚼功能。 頜骨囊腫臨床上常與頜骨造釉細胞瘤相混淆，而兩者的手術方式完全不同，前者僅作單純性刮治即可，后者則需于病變外0。5cm切除，否則易出現術后復發，因此術前的正確診斷除借助x線攝片及其它輔助診斷手段外，必要時應先作活體組織檢查或于術中冰凍活組織檢查確診。

　　下面就來詳細了解頜骨囊腫的治療方法吧。

　　頜骨囊腫的治療方法

　　小型囊腫的治療。根尖感染引起的小型囊腫可采取以下方法進行治療：

　　如為死髓牙引起，可將病源牙作根管治療，充填后作囊腫摘除，或在術中充填，同時作根尖切除。創口可予以縫合，一般均可獲得一期愈合。如為殘根引起，可拔除殘根，擴大拔牙創齒槽窩，將囊腫摘除或刮凈，拔牙創予以縫合，也可獲得一期愈合。

　　腭前部或中線的裂隙囊腫，如切牙管囊腫，鼻腭囊腫或正中囊腫的治療。如作一次囊腫摘除，剝離囊膜時極易穿通鼻底，形成口鼻漏。這種瘺道修補起來非常困難，有時經多次手術也難修復。對于這種情況，最好不作囊腫摘除，而作半切除開放手術。即將囊腫突出或未突出口腔的囊腫壁，連同表面的腭黏膜切除，其鼻腔面不予切除。術后于進食后沖洗囊腔即可，一般術后3～6個月，即可長平，囊膜色澤與腭黏膜相似，毋需再次切除。這種方法創傷很小，也相對安全，絕無穿通鼻腔的并發癥發生，非常適宜于老年人。

　　中型囊腫的治療。老年人頜骨的中型囊腫，治療比較復雜。因老年人大部分缺牙或合并牙槽骨萎縮。中型囊腫如位于上頜前部者，可能壓迫梨狀孔突入鼻底；后部者可能侵入上頜竇。如位于下頜，老年人下頜骨因缺牙變窄，體部或升枝的囊腫可能壓迫或推移下齒槽神經管，并將鄰近牙推移異位或根尖位于囊腔內，這種情況下，如作一次性囊腫摘除，上頜可能穿通鼻腔或上頜竇，下頜則易損傷下齒槽神經管；如損傷鄰牙，還需作根管治療或拔除，造成不必要的痛苦。對老年人，均不適宜作這些治療。因此，老年人中型骨囊腫的治療，以開窗減壓術最為安全，且創傷小，痛苦少，同樣可以達到治療的目的。當然惟一的不足是愈合時間稍長，在此期間每天飯后需沖洗囊腔。由于沖洗方法簡單，不受時間限制，且安全舒適。

　　通常開窗術后的減壓時間為6至18個月，減壓后囊腫消失者不需II期手術，未完全消失者可行II期手術刮除縮小囊腫。開窗減壓術的目的不是直接根除囊腫，而是使囊腔縮小，恢復頜骨外形，最大程度地保護頜骨的形態和功能。也有學者嘗試不作刮除，一些病例證實囊膜在經過開放引流暴露口腔后，可以向口腔黏膜轉化。

　　大型頜骨囊腫的治療。大型頜骨囊腫患者，尤其是老年人。因截骨范圍較大，手術比較復雜，術后易導致面部畸形，老年人難以承受大型手術等特點，所以多主張先采用囊腫開窗減壓術，縮小病變范圍，恢復頜骨外形，根據開窗術后的具體情況選擇合適治療方案。

　　頜骨囊腫的治療方法是要根據病癥來決定的哦。