唇腭裂的檢查診斷

唇腭裂畸形已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見(jiàn)的病癥之一。其發(fā)生率為0.182%。唇腭裂的主要表現(xiàn)有：1。唇裂（單側(cè)或雙側(cè)），即單純的唇部裂開(kāi)。2。腭裂，上顎部裂開(kāi)。3。唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂開(kāi)。

至今在國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)統(tǒng)一的腭裂分類(lèi)方法，但根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開(kāi)程度及部位，多采用以下臨床方法進(jìn)行分類(lèi)

（1）軟腭裂僅軟腭裂開(kāi)，有時(shí)只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見(jiàn)。

（2）不完全性腭裂亦稱(chēng)部分腭裂。軟腭完全裂開(kāi)伴有部分硬腭裂；有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無(wú)左右之分。

（3）單側(cè)完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

（4）雙側(cè)完全性腭裂常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

根據(jù)患兒?jiǎn)渭兇讲苛验_(kāi)、腭部裂開(kāi)、唇腭部綜合部裂開(kāi)、或唇腭部包括牙床都裂開(kāi)的情況，唇腭裂患兒從出生到18歲整個(gè)生長(zhǎng)過(guò)程中，要采取多種治療措施有計(jì)劃地進(jìn)行治療，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為唇腭裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段，根據(jù)畸形特點(diǎn)給予及時(shí)正確的治療，使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌，重建吮吸、語(yǔ)音、咀嚼、聽(tīng)力等功能。

嚴(yán)重的兔唇患兒會(huì)影響到吃奶，不能正常哺乳，會(huì)導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良?；純涸谏L(zhǎng)發(fā)育期間說(shuō)話時(shí)吐字不清，會(huì)影響到語(yǔ)言的發(fā)育。此外，由于自身外觀上存在的缺陷，在進(jìn)入學(xué)齡期后受到周?chē)』锇榈某靶?，?huì)讓孩子形成自卑感，從而引起心理障礙。

應(yīng)分清軟組織還是硬組織結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形，根據(jù)不同的情況及時(shí)得到專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)是很重要的。通常情況下，單純唇裂的寶寶宜在3至6個(gè)月時(shí)手術(shù)；雙側(cè)唇裂的寶寶宜在6至12月時(shí)手術(shù)；腭裂手術(shù)在寶寶1至2歲內(nèi)進(jìn)行；牙床裂開(kāi)或牙床修補(bǔ)手術(shù)，在9至11歲進(jìn)行為宜；鼻唇部軟組織二次整復(fù)應(yīng)在硬組織重建后進(jìn)行，一般女性患兒14至16歲做手術(shù)，男性患兒16至18歲時(shí)做手術(shù)；頜骨畸形的矯治在16至18歲以后進(jìn)行。