腮腺炎的并發癥

流行性腮腺炎患兒治療不及時或者治療措施不得當，可能導致化膿性腮腺炎的發生或轉化為復發性腮腺炎，嚴重者可侵犯中樞神經系統，引發嚴重的并發癥，如腦膜炎、腦膜腦炎、兒童后天性獲得性耳聾。部分成年患者可并發睪丸炎，嚴重者可導致男性不育，給社會和家庭造成嚴重負擔。孕婦感染了流行性腮腺炎可通過胎盤傳染給胎兒，導致胎兒畸形或死亡，流產的發生率也增加。每年我的專家門診都會遇到一些沒有得到合理治療的流腮患兒，這些流腮患兒或轉為化膿性腮腺炎，或轉為反復發作的慢性復發性腮腺炎，嚴重影響患兒的健康和正常生活、學習。

流行性腮腺炎實際上是全身性感染，病毒經常累及中樞神經系統或其他腺體或器官而產生相應的癥狀。

1、神經系統并發癥

（1）無菌性腦膜炎腦膜腦炎、腦炎為常見的并發癥，尤多見于兒童患者男孩多于女孩。由于不能對所有的腮腺炎患者進行腦脊液檢查，以及有的病例始終未見腮腺腫大，因此難以計算其確切的發病率，部分患兒脊液中白細胞計數增高，系因病毒直接侵入中樞神經系統所引起。腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內出現。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿，頭痛嘔吐等，急性腦水腫表現較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病毒性腦炎明顯結合臨床，以腦膜受累為主。

（2）多發性神經炎脊髓炎偶有腮腺炎后1～3周出現多發性神經炎脊髓炎，預后多良好。腫大的腮腺可能壓迫神經而引起暫時性面神經麻痹有時出現平衡失調、三叉神經炎、偏癱截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因導水管狹窄而并發腦積極水者。

（3）耳聾為聽神經受累所致發病率雖不高（約1/15000），但可成為永久性和完全性耳聾，大部分為單側性，故影響不大。