寶寶唇腭裂的前因后果

每700~1000個新生兒中，就有一名唇、腭裂患兒。不少人將唇、腭裂兒童比喻為“微笑的天使”，這是一種心酸的祝福。記者了解得知，我國起碼有過百萬唇、腭裂患者。

“雖然近年來新生兒死亡率在不斷下降，但唇、腭裂發病率卻似乎仍在增加。”專家介紹，現實生活中，由于唇裂直接影響美觀，所以受到較多重視；而腭裂隱形存在卻容易被忽視，往往到孩子入學時才被發現，常常給患兒帶來難以逆轉的傷害。

專家提醒：懷孕6~13周是唇、腭裂發生的關鍵時期，此時一定要避免強烈的精神刺激。“為了寶寶健康著想，懷孕的準媽咪在孕期一定要讓自己心情愉快。”

唇腭裂寶寶，男女之比為2∶1

“唇、腭裂是最常見的先天性畸形疾病之一，在我國發病率非常高，一般公認新生兒唇、腭裂發生率大約為1%。，有的地區甚至可能高達1/700，有調查顯示，數據有不斷上升的趨勢。”李勤說。

專家介紹，唇腭裂分為單純唇裂、單純腭裂以及唇、腭裂同時都有三種情況。有關統計資料顯示，單純唇裂的發生率最高，唇裂合并腭裂的發生率次之，單純腭裂的發生率最低。“患唇、腭裂的新生兒明顯男性比例高于女性，男性大約為女性的兩倍；唇裂多發生在左側，左右側比例約為2∶1。”他介紹，唇、腭裂患者除在唇部和腭部患有先天畸形外，還可能伴有多指、并指、畸形足、先天性癡呆等并發畸形。

是什么造就了唇腭裂寶寶

“唇腭裂的病因研究到現在仍然不明了，有國外報道指出，遺傳背景與患病有很大關系，也有人認為環境影響更為重要，但臨床調查顯示，絕大多數唇、腭裂是由遺傳和環境兩種因素共同作用而造成的。”專家介紹，此遺傳因素并非一定指父母某一方患病，它也包括此疾病的遺傳易感性。“有的基因致畸作用微弱，但如果父母雙方都有此類基因，"雙倍"疊加則發病概率增大，所以近親結婚的后代患先天性唇、腭裂的比例高于正常水平。”

專家介紹，環境污染是現在公認的致病主要因素。但臨床觀察發現，孕婦如果在懷孕前三個月精神壓力過大、情緒受到嚴重刺激，誕生唇、腭裂寶寶的幾率會高出很多。由于唇裂多半發生在胚胎第6周、腭裂發生在第13周左右，因此孕婦在妊娠早期應盡量避免受不良精神刺激，包括太過緊張、焦慮以及激動等。

除此之外，專家介紹，不少孕婦在妊娠期間由于嘔吐劇烈，食欲較差，造成維生素以及葉酸缺乏，從而增加了生唇、腭裂患兒的幾率。“有動物試驗表明，體內缺乏維B的小白鼠唇裂幾率明顯高出維生素充足的小白鼠。”李勤告訴記者，目前已有研究證明，B2、B6和葉酸可有效保護胚胎免受外界刺激因子影響，從而預防唇腭裂發生。

此外，專家指出，孕婦如果在懷孕早期接觸或身處放射線、超聲波、微波、化學物質密布的環境，均會引發胚胎較高患病風險，母親妊娠早期如果沉迷煙酒也可能讓子女患上唇、腭裂。

貧困患兒可獲免費整復機會

唇裂、腭裂、顱頜面畸形等先天性疾病患者，近日將有機會獲得免費整復手術。

腭裂后果大于唇裂 修復時機有講究

“唇裂寶寶一般剛出生就能被肉眼發現，因為它十分明顯，所以大部分患兒會受到家長高度重視。”專家介紹，單純唇裂的危害主要在于妨礙發音、影響營養吸收以及人的五官外形美觀。“但要論后果嚴重性，腭裂明顯超過唇裂。”他介紹，腭裂發病隱蔽，外表看不出，所以患兒難在第一時間被父母發現。“它的典型征兆就是特殊發音，由于孩子腭咽閉合不全，所以氣流從鼻腔出來，孩子說話全是鼻音。”

然而很多農村父母都誤把孩子的患病“信號”當成大舌頭、講話嬌氣等不良習慣糾正，直到入學前后才判斷出孩子有異常，而此時哪怕手術矯正也已錯過患兒學習語言的最佳時機，導致孩子性格自閉、難與外界溝通、語言功能欠缺等重大遺憾。

如果在發達地區，檢查手段先進，很多患兒能在B超產檢時或出生第一時間被識別出患有唇、腭裂。不少家長都希望盡早為孩子手術，但時機并非越早越好，我們將手術條件簡稱為"三個過十"——年齡過十周、體重過十磅、血紅蛋白過十克具體而言，一般認為應根據患兒全身狀況、面部發育以及麻醉的安全性等因素來確定手術時間，國內目前公認的唇、腭裂修復時機如下——

單側唇裂：3~6個月；雙側唇裂：6~9個月；腭裂：1~2歲；唇裂術后繼發鼻畸形：12~18歲。

心理、語言康復與正畸同樣重要

就唇裂而言，最完美的手術治療也會多少留下一點痕跡，但男性患者患病多于女性，如果他們只是較為淺顯的唇裂，手術完后可以蓄胡須遮掩。

唇、腭裂治療總體來說是一項時間跨度長、技術含量高的“序列化系統工程”，因為不少人得做多次手術。“唇、腭裂治療效果與多種因素密切相關，如唇、腭裂畸形程度、手術修復年齡、手術醫師技能與經驗、正畸、心理、語言等后續輔助治療的跟進等。”他坦言，在我國，目前針對腭裂患者的語音訓練依然缺位，導致不少孩子哪怕接受了手術治療卻依然難以掌握適合他們的特殊、科學的發音技巧，從而產生社交障礙。