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            怎么診斷單純性牙周炎呢?

            2014-01-08 08:18:31      家庭醫生在線

            單純性牙周炎亦稱邊緣性牙周炎。它是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發病年齡以35歲以后較為多見,故又名成人牙周炎。常由齦炎進一步發展而來,如齦炎未能及時治療,炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而為牙周炎。單純性牙周炎如何診斷呢?

            單純性牙周炎診斷方法:

            1、病史:常有齦炎病史,30-40歲后發病率增高,并逐漸加重。

            2、牙齦色澤、形態與齦炎相似,附著齦水腫,點彩消失。

            3、探查時可見牙周附著喪失,形成牙周袋,牙齒有不同程度的松動,嚴重時形成牙周膿腫。

            4、局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復體等因素存在。

            5、可用牙周指數(PI)、牙周病指數(PDI)等確定牙周組織的破壞程度。

            6、X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴重時出現牙齒松動和咬合關系紊亂。

            7、同時存在咬合創傷因素時稱復合性牙周炎檢查可見早接觸、錯合、前伸或側合運動的合干擾、過度磨損等現象。

            早期自覺癥狀不明顯,患者常只有激發生性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散,出現下列癥狀:

            牙周袋形成:由于炎癥的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收。如圖2~6。

            牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。并常有口臭:

            牙齒松動:由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現牙齒松動、移位等現象。

            此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起,發紅腫脹,牙齒松動度增加,有叩痛。患者感局部劇烈跳痛,有時同時出現多個部位的膿腫,稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。

            為了鞏固療效、防止復發,應進行口腔衛生的宣教,定期復查,必要時再予以適當的治療,如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。保持良好的口腔衛生,掌握正確的刷牙方法,有利于預防牙周炎的發生。

            (責任編輯:陸偉祥 )

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