口角炎的原因究竟有哪些呢?
老人發生口角炎,大多是假牙清潔不當,導致念珠菌作祟。假牙與口腔黏膜交接面屬無氧狀態,沒有唾液進行酸堿中和,這種潮濕、酸性環境最適合白色念珠菌滋生,導致口角炎甚至嘴角潰爛。有一位老先生假牙戴了五六年,只刷假牙牙齒部分,忽略覆蓋牙肉的死角,導致兩邊嘴角潰爛,家人以為是火氣大,沒特別在意,最后老先生受不了疼痛才就醫。結果醫生用抗霉菌藥治療兩個星期,他才痊愈。
牙科專家強調,不論有無裝假牙、裝的是活動或是固定假牙。最好吃完東西后就刷牙,如果執行有困難,至少晚上就寢前一定要清潔。
自然牙的清潔:老人的牙周組織較脆弱,醫生建議選擇軟毛牙刷,刷頭愈窄,愈能刷到內側的牙齒,而刷柄最好選大一點的,會較好握。除了一般的牙刷。也可使用牙間刷來維持牙根與牙齦間縫隙的清潔。市售牙間刷有不同尺寸的刷頭。可依牙縫大小選擇。缺牙的部分可用單束牙刷,刷頭窄、刷毛集中,能清除牙縫間死角。若是長期臥病在床或手部活動不靈活的老人,建議照護者除了用牙刷及牙間刷之外,再用海綿棒蘸漱口水來清潔,避免刷不到的死角產生細菌。
假牙的清潔:不少老年人都裝了假牙,其中一部分人裝有活動假牙。假牙雖不會蛀牙,但清潔不當,也會滋生細菌侵襲自然牙。不同的假牙又有不同的清潔方式。
1、固定式假牙。和自然牙清潔的方式相同,但牙橋(連接自然牙與假牙的部分)要特別用粗牙線輕輕穿過,去除食物殘渣。
2、局部活動假牙,大部分老人習慣戴著假牙刷牙,因此常忽略假牙與自然牙的接觸面,醫生建議一定要摘下假牙清潔。自然牙的部分用紗布或牙刷及牙膏來清理;假牙的部分則用假牙專用牙刷及牙膏。
3、全口活動假牙,每天睡覺前摘下來清洗。現在市面售有假牙清潔藥片,建議手部活動較不靈活、擔心牙齒清潔不完全的老人使用次數要頻繁一點,一星期至少使用1次,加強殺菌功能。
假牙清潔藥片是利用氧化劑等化學物質消除食物殘渣與牙菌斑,一次浸泡5~15分鐘。絕對不能泡過夜,否則氧化劑等化學物質會損傷假牙。有些老人會用醋水或熱水來清潔假牙,這樣做反而會造成假牙受損。醋水無法清除牙垢,且會讓假牙改變顏色;熱水則會導致假牙變形。
另外,老年人大多有慢性病,接受牙科治療前,一定要詳細告知醫生病情。如心臟病及進行透析的患者可能服用抗凝血劑,使得傷口不易愈合,肝炎及糖尿病患者的傷口易受感染,如遇到需拔牙的情況,醫生只能先做止痛等非侵入性治療,等到病人凝血狀況好轉再施拔牙。
(責任編輯:張洪菁 )
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