兔唇的診斷方法是什么呢?
腭裂較為常見,可單獨發生,也可并發唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發育障礙還常導致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響,也容易造成患者的心理障礙。
兔唇畸形已經成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。其發生率為0.182%。兔唇的主要表現有:
1、唇裂(單側或雙側),即單純的唇部裂開。
2、腭裂,上顎部裂開。
3、唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂開。
根據患兒單純唇部裂開、腭部裂開、唇腭部綜合部裂開、或唇腭部包括牙床都裂開的情況,兔唇患兒從出生到18歲整個生長過程中,要采取多種治療措施有計劃地進行治療,在醫學上稱為兔唇綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段,根據畸形特點給予及時正確的治療,使兔唇孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、語音、咀嚼、聽力等功能。
嚴重的兔唇患兒會影響到吃奶,不能正常哺乳,會導致患兒營養不良。患兒在生長發育期間說話時吐字不清,會影響到語言的發育。此外,由于自身外觀上存在的缺陷,在進入學齡期后受到周圍小伙伴的嘲笑,會讓孩子形成自卑感,從而引起心理障礙。
臨床表現及分類
1、至今在國內外尚未見統一的腭裂分類方法,但根據硬腭和軟腭部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度及部位,多采用以下臨床方法進行分類
(1)軟腭裂 僅軟腭裂開,有時只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。
(2)不完全性腭裂 亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發單側不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
(3)單側完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發同側唇裂。
(4)雙側完全性腭裂 常與雙側唇裂同時發生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
2、其他分類
除上述各類型外,還可以見到少數非典型的情況:如一側完全、一側不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外,國內有些單位還有一種常用的腭裂分類法,即將其分為I度、II度、III度。
腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時不能在口腔內形成所必需的負壓,以致發生吸乳困難,常導致營養不良,易發生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而致營養障礙和吸乳時嗆咳,發生吸入性肺炎。嚴重時可致發音障礙,患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。
(責任編輯:張洪菁 )
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